Что входит в программы НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России?
В Научно-клинический центр НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России на Новом Арбате (Москва) на медицинскую реабилитацию поступают пациенты из всех регионов России. Помимо самых разных действующих программ для восстановления здоровья, здесь постоянно ведется научная работа — организуются исследования, разрабатываются и внедряются новые методики и подходы к реабилитации, в том числе тяжелых нарушений функционирования и ограничения жизнедеятельности.
Что представляет собой медицинская реабилитация сегодня? Какие факторы влияют на ее эффективность? Что входит в программы НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России? С чего следует начинать процесс медицинской реабилитации? Заместитель директора по лечебной части, главный врач Научно-клинического центра НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России Татьяна Гребень рассказала в интервью МЕД-инфо.
Что представляет собой медицинская реабилитация?
— В целом, понятие медицинская реабилитация — это комплекс мероприятий, проведение которых позволяет обеспечить лицам, имеющим нарушения функций, возникших в результате болезней, травм и других причин, приспособление к новой жизни. Цель медицинской реабилитации — восстановление (полное или частичное) или компенсация нарушенных (или утраченных) функций организма. После выписки из больницы человек зачастую еще ограничен возможностями своего состояния и не приспособлен к жизни. Попадая к нам, пациент учится заниматься повседневными делами в новых условиях. Врачи объясняют, как правильно менять положение туловища, сидеть, вставать, стоять, как сделать первый шаг и сохранять равновесие, например, если установлен протез тазобедренного сустава. Или как правильно разрабатывать сломанную руку, чтобы не навредить себе.
Какие виды медицинской реабилитации доступны пациентам?
— Существуют различные виды медицинской реабилитации в зависимости от используемых средств: медикаментозная, физическая (массаж; ЛФК; физиотерапевтические процедуры; механотерапия и прочее), психологическая и социально-трудовая (эрготерапия, арт-терапия). У нас медицинская реабилитация включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов (водо- и грязелечение), лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Какие факторы влияют на эффективность медицинской реабилитации?
— Эффективность медицинской реабилитации определяется соблюдением основных принципов: раннее начало проведения реабилитационных мероприятий и комплексный подход при их применении (т.е. мультидисциплинарный подход); индивидуализация при формировании программы реабилитации; непрерывность и преемственность на всех этапах, а также социальная направленность. Кроме того, наш Центр оснащен современным оборудованием, инновационными роботизированными тренажерами с виртуальной реальностью и биологически обратной связью, которые не установить дома и которые редко встретишь в дневных стационарах поликлиник.
Наш подход состоит в тесном взаимодействии между лечением, наукой и образованием. Специалисты разрабатывают инновационные программы диагностики и тренировок с использованием принципов доказательной медицины, которые эффективно внедряются в процесс реабилитации. Например, сейчас в нашем Центре реализуется уникальная диагностическая программа «Двигательная активность: функциональное состояние костно-мышечной системы». Это программа многофакторной оценки функции опорно-двигательного аппарата. Она включает в себя антропометрические измерения, динамометрию, биомеханический видеоанализ походки и т.д. Такая комплексная диагностика позволяет оценить функциональное состояние всех основных суставов, отвечающих за двигательную функцию, и в реальном времени определить не только нагрузку, но и скорость с амплитудой движений; объективно проанализировать их нейромышечные и биомеханические параметры. На основании полученных в ходе измерений данных разрабатывается индивидуальный алгоритм коррекции выявленных нарушений и назначается программа тренировок.
Какие изменения и улучшения можно ожидать после завершения медицинской реабилитации?
— В зависимости от нарушений функций, возникающих в результате болезней, травмы или других причин, реабилитационные мероприятия позволяют:
- Снизить (или избавиться) от болевого синдрома.
- Уменьшить патологический повышенный тонус мышц.
- Увеличить двигательную активность.
- Увеличить силу в мышцах.
- Увеличить объем движений и уменьшить скованность.
- Повысить толерантность к психофизическим нагрузкам.
- Стабилизировать эмоциональный фон.
Чтобы поддерживать достигнутые результаты в долгосрочной перспективе, важно после прохождения курса медицинской реабилитации следовать рекомендациям врачей.
Что входит в программу медицинской реабилитации в НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России?
— Программа медицинской реабилитации для каждого индивидуальна и устроена по принципу «все включено»: пребывание, питание, сестринский уход (если пациенту сложно обслуживать себя самому), медицинский уход, занятия со специалистами (инструкторами ЛФК, эрготерапевтом, логопедом, нейропсихологом и прочими), консультации врачей, обследования, медикаментозная терапия.
В отделениях созданы комфортабельные условия для размещения пациентов с заболеваниями разной степени тяжести. Мы можем эффективно реабилитировать пациентов с сочетанной патологией. Кроме того, в Центре осуществляется медицинская реабилитация полного цикла второго этапа реабилитации. Мы начинаем реабилитацию пациента с периода его нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии. Затем продолжаем процесс в профильных стационарных отделениях Центра.
Как можно попасть к вам на медицинскую реабилитацию?
— Госпитализация пациентов осуществляется при наличии медицинских показаний согласно действующему законодательству Российской Федерации. Медицинскую реабилитацию можно пройти бесплатно по полису ОМС. Направление на медицинскую реабилитацию могут выдать участковый или лечащий врач по специальной форме 057/У-04. Кроме того, пациент или его законный представитель при наличии медицинских документов (заключения специалистов, результаты исследований), подтверждающих установленный диагноз, могут самостоятельно обратиться в федеральный центр для оказания специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации, в том числе и высокотехнологичной.
Также медицинскую реабилитацию может пройти любой человек платно по полису ДМС или договору с медицинской организацией.
Какие советы и рекомендации можно дать пациентам, которые только начинают процесс медицинской реабилитации?
— Следуйте всем рекомендациям и назначениям вашего лечащего врача. Каждое назначение имеет свою цель и помогает достичь оптимального восстановления. Если возникли вопросы, обязательно обратитесь к своему врачу для получения дополнительной информации.
Выполняйте все назначения лечащего врача (прием лекарств, расписание процедур) четко по времени и в установленной последовательности. Некоторые процедуры могут быть эффективными только после выполнения других.
Учитывайте установленные нагрузки — соблюдайте рекомендованный врачом уровень интенсивности, избегая излишних нагрузок, которые могут привести к повреждениям.
Внимательно слушайте свое тело. Если чувствуете боль, усталость или дискомфорт, сообщите об этом врачу. Он сможет скорректировать назначения или предложить альтернативные методы реабилитации.
Поддерживайте здоровый образ жизни. Питайтесь правильно, избегайте вредных привычек. Это поможет улучшить общее состояние здоровья и способствовать успешному восстановлению.
Не опускайте руки и сохраняйте позитивный настрой. Важно помнить, каждый человек уникален, и скорость восстановления может быть разной. Реабилитация может быть долгим и сложным процессом, но нацеленность на результат и сохранение оптимизма помогут преодолеть любые трудности и достичь успеха.
