Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы
Введение
Нарушения глотания являются одним из признаков множества заболеваний, одной из ключевых проблем при диффузных и очаговых поражениях мозга.
Дисфагия встречается у независимых в быту пожилых людей в 27,2%, пожилых пациентов палат интенсивной терапии – в 47,4%, лиц, нуждающихся в постороннем уходе – в 51% случаев. При деменции дисфагия развивается у 13-57% пациентов, болезни Паркинсона – 19-81%, нейродегенеративных заболеваниях - 44-60%. Нейрогенная дисфагия встречается у 25-65% больных с инсультом, при этом летальность среди пациентов с постинсультной дисфагией и зондовым питанием варьирует от 20 до 24%. Нарушения глотания развиваются в 15-17% случаев после удаления опухолей задней черепной ямки и является одним из грозных послеопеационных осложнений.
Дисфагия крайне негативно влияет на качество жизни, приводит к тяжелым осложнениям со стороны дыхательной системы, становится причиной обезвоживания, нарушений энергетического обмена, кахексии и усугубления инвалидизации. Она значительно ухудшает прогноз и усложняет реабилитацию больного.
Клинические рекомендации представляют собой практическое руководство для специалистов, занимающихся проблемой нарушений глотания, по диагностике, лечению и реабилитации указанных расстройств. Концепция разработчиков клинических рекомендаций заключается в донесении до врачей определенных правил и стандартов, оказывающих помощь в диагностике и лечении больных с нарушениями глотания на основе общих для всех положений.
Рекомендации прошли процессы авторской разработки, редактирования и рецензирования под руководством председателя профильной комиссией по медицинской реабилитации Экспертного Совета МЗ РФ.
Автор: Н.Н.Амосова (Москва) / И.Н. Балашова, к.п.н. (Санкт-Петербург) / А.А. Белкин, д.м.н. профессор (Екатеринбург) / В.О..Захаров, к.м.н. (Москва) / Л.Н. Зуева (Москва) / Г.Е. Иванова, д.м.н. профессор (Москва) / О.В. Камаева (Санкт-Петербург) / Н.М.Кирьянова (Москва) / Е.В. Мельникова, д.м.н., профессор (Санкт-Петербург) / А.А. Скоромец, академик РАМН, профессор (Санкт-Петербург) / В.А. Сорокоумов, д.м.н. профессор (Санкт-Петербург) / А.Н. Старицын, к.м.н., ассистент (Москва) / Л.В. Стаховская, д.м.н. профессор (Москва) / А.Ю. Суворов, к.м.н., доцент (Москва) / Н.А. Шамалов, д.м.н., доцент (Москва)
Источник: