Перспективы использования бесконтактного метода регистрации физиологических сигналов сердца для прогноза течения и исходов острого нарушения мозгового кровообращения. Опыт земного применения космических технологий.
ФГУЗ Клиническая больница №83 ФМБА России
Актуальность: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) головного мозга из-за высокой распространённости и тяжёлых последствий представляют важнейшую медицинскую и социальную проблему. По литературным данным известно, что повреждение головного мозга, возникшее в результате инсульта, приводит к нарушению автономной регуляции работы сердца. В результате увеличивается риск фатальных кардиальных осложнений (аритмий, острого инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти). Возникновение этих осложнений отрицательно сказывается на течении и прогнозе заболевания. Отклонения, возникающие в регулирующих отделах вегетативной нервной системы, предшествуют гемодинамическим, метаболическим, энергетическим нарушениям и, таким образом, могут быть наиболее ранними прогностическими признаками ухудшения течения инсульта. В настоящее время регистрация функции вегетативной нервной системы наиболее адекватно представлена с помощью изучения вариабельности сердечного ритма.
Цель: изучить возможность использования бесконтактного метода регистрации показателей вегетативной нервной системы «Кардиосон-03» для прогнозирования течения и исходов инсульта.
Методы: больным, получавшим лечение в палате интенсивной терапии (ПИТ) в острой стадии инсульта проводилась бесконтактная регистрация физиологических сигналов в ночное время суток прибором «Кардиосон-03» с анализом вариабельности сердечного ритма. Под наблюдением было 25 больных с геморрагическими и ишемическими инсультами. Диагноз инсульта был уточнён на КТ головного мозга, кроме того исследовались ЭКГ, УЗДС церебральных артерий. Полученные данные сравнивались с данными контрольной группы из 10 человек, не имевших острой цереброваскулярной патологии.
Результаты: по полученным нами данным можно оценить состояние вегетативной нервной системы и прогнозировать степень восстановления утраченных неврологических функций в зависимости от характера и локализации инсульта, наличия сопутствующей соматической патологии. В настоящее время работа продолжается.
Выводы: бесконтактная регистрация физиологических сигналов сердца, используемая для наблюдения за состоянием космонавтов на орбите, может быть применена в клинической медицине для оценки резервных возможностей организма и прогноза восстановления неврологического дефицита у больных с инсультом. Простота применения прибора «Кардиосон-03» позволяет регистрировать адаптивные возможности организма у больных с тяжёлым течением болезни, находящихся в коматозном состоянии и в условиях искусственной вентиляции лёгких.
По материалам V международной конференции «Новые технологии клинической и спортивной реабилитации»
Автор: Сопова Л.Е. / Шварков С.Б. / Бобровская А.Н.
Дата публикации: 24.05.2011
