«Клиническая и спортивная реабилитация»

В Центральной клинической больнице восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства (ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России, далее ЦКБВЛ) 18–19 апреля 2013 г. состоялась Юбилейная, посвященная 45-летию ЦКБВЛ, научно-практическая конференция с международным участием «Клиническая и спортивная реабилитация».

В своем приветствии по случаю юбилея ЦКБВЛ руководитель ФМБА России Уйба В.В. высоко оценил достижения клиники за почти полувековой период, вклад ее коллектива в процесс становления и развития лечебно-реабилитационного направления в агентстве.Руководитель особо отметил добросовестную многолетнюю работу ЦКБВЛ — «флагмана реабилитационного направления ФМБА России» — в восстановлении после заболеваний и травм больных, инвалидов и ветеранов отрасли, а в последние годы и спортсменов национальных сборных команд России. Также он подчеркнул и современные успехи в деле освоения и внедрения в клиническую практику новых высокотехнологичных методов реабилитации.

С приветствиями к участникам конференции обратились: главный врач ЦКБВЛ — Митьковский В.Г., заместитель начальника УОМП ФМБА России — Канева Е.П. и ректор ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России — Рева В.Д. В приветствиях, наряду с поздравлениями и благодарностью в адрес коллектива учреждения, прозвучали и слова о большом научно-практическом значении внедренных в клинике передовых высокотехнологичных методов лечения и реабилитации.

Актуальные вопросы организации, нормативно-правового регулирования, информатизации, кадровой политики в сфере медицинской реабилитации

В первом рабочем пленарном заседании «Актуальные вопросы организации, нормативно-правового регулирования, информатизации, кадровой политики в сфере медицинской реабилитации» прозвучали доклады:

• «Итоги и перспективы развития ЦКБВЛ ФМБА России» (к.м.н. Митьковский В.Г. — главный врач ЦКБВЛ);
  
• «Концепция развития системы медицинской реабилитации в России на 2013–2020 гг.» (проф. Иванова Г.Е. — главный специалист по медицинской реабилитации МЗ РФ);
• «Медицинская реабилитация лиц, работающих во вредных и особо опасных условиях труда» (проф. Бушманов А.Ю. — главный специалист по профпатологии ФМБА и МЗ РФ, ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России);
• «Медицинская реабилитация специалистов опасных профессий в условиях реабилитационного центра Минобороны РФ» (д.м.н. Юдин В.Е. — главный специалист по медицинской реабилитации Минобороны РФ);
  
• «Организационные подходы и этапы реабилитации в многопрофильной клинике» (к.м.н. Лактионова Л.В. — главный врач ФНКЦ ФМБА России);
  
• «Программа раннего выявления болезней органов дыхания и респираторной реабилитации «Здоровье легких» (проф. Червинская А.В. — руководитель Научно-клинического центра пульмонологии КБ №122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России);
  
• «10 лет кафедре реабилитационной и спортивной медицины Института повышения квалификации ФМБА России» (проф. Кочетков А.В. — заведующий кафедрой ИПК ФМБА России).
  

Выступает Главный профпатолог Минздрава РФ, профессор Бушманов А.Ю.

Выступает  Главный  специалист по  медицинской реабилитации Минобороны РФ, д.м.н. Юдин В.Е.

Руководитель лаборатории кинезиологии  МНПЦ МРВиСМ ДЗ г. Москвы,  к.м.н., Макарова М.Р.

Робото- и экзоскелет-ассистированные технологии в двигательной реабилитации пациентов с поражениями ЦНС

В первом международном симпозиуме «Робото- и экзоскелет-ассистированные технологии в двигательной реабилитации пациентов с поражениями ЦНС» впервые в стране была проведена клиническая демонстрация нового поколения высокотехнологичных роботизированных ортезов-экзоскелетов у лиц с наиболее тяжелыми поражениями ЦНС. С докладом на тему «Моторная реабилитация пациентов с использованием экзоскелетов» и презентацией рабочего модуля «Ekso» при высоком шейном (тетраплегия — 1 пациент) и грудном уровне поражения спинного мозга (нижняя параплегия — 1) выступили д-р Hayes A.G. и Richards B. («Ekso Bionics Inc.», США). В докладе д-ра Buehlmeier J. (Германия) были сделаны акценты на новых достижениях в области клинического применения расширенной версии БОС и виртуальной реальности в новом (выпуск 2012–2013 гг.) поколении роботов-тренажеров Lokomat Pro («Hocoma AG», Швейцария).

Демонстрация экзоскелетов у пациентов с травмой ЦНС

В докладах «Современная концепция двигательного восстановления в многопрофильном реабилитационном стационаре» (Кочунева О.Я., ЦКБВЛ и кафедра реабилитационной и спортивной медицины ИПК ФМБА России) и «Динамика состояния локомоторного аппарата в процессе роботизированной и классической двигательной реабилитации больных с поражением спинного мозга» (Макарова М.Р., МНПЦ МРВСМ ДЗ г.Москвы и кафедра клинической реабилитологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова) на современном научном уровне были показаны новые принципиальные возможности комплексной реабилитации и разнообразные, в т.ч. неочевидные, эффекты ее применения.

Мультидисциплинарный подход и новые технологии реабилитации в клинической вертебрологии

В симпозиуме «Мультидисциплинарный подход и новые технологии реабилитации в клинической вертебрологии» прозвучали высокоинформативные сообщения на следующие темы:

• «Функциональная диагностика заболеваний позвоночника» (Стариков С.М., ИУВ МУНКЦ им. П.В.Мандрыка Минобороны РФ);
  
• «Современные методы хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника» (Дуров О.В., ФНКЦ ФМБА России);
  
• «Роботизированный комплекс «KINETRAK-7000» в программе реабилитации больных дорсопатиями» (Крестьянов Д.П., РНИИТО им. Р.Р.Вредена, С-Петербург);
  
• «Рациональное сочетание физио- и кинезотерапевтических методов в клинической и спортивной реабилитации» (Ястребов Д.Н., НОРЦИ, Н.Новгород).
  

Профессор Скворцов Д.В.                                     (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)	Доктор Дж. Бюль-майер («Hocoma AG»)

Все докладчики отметили значительный прогресс в количестве и качестве современных хирургических и консервативных методов лечения и реабилитации, в т.ч. при осложнениях дорсопатий. Подчеркнута актуальность и высокая клиническая значимость мультидисциплинарного подхода.

Мультидисциплинарный подход и новые технологии моторного восстановления в клинической нейрореабилитации

В симпозиуме «Мультидисциплинарный подход и новые технологии моторного восстановления в клинической нейрореабилитации» заслушан доклад «Новый стандарт походки в режиме постоянной БОС» (Steenbrink F., Leiden University, Нидерланды). Впервые у нас в стране был представлен перспективный инновационный подход («Motek Medical BV», Нидерланды), включающий в формате online сочетание реального движения спортсмена/пациента с различными нагрузочными тестами в условиях киберпространства при расширенной, постоянной БОС-поддержке в сочетании с мониторированием движения обследуемого с помощью прогрессивной системы видеоанализа. Эта безусловно выдающаяся интегративная технология имеет значительные преимущества перед ныне существующими.

Представитель «MOTEK Medical» (Нидерланды) д-р Ф. Стенбринк	Представитель ЛРЦ Минздрава РФ Салтынская Н.М.	Главный специалист по ЛФК  Минобороны РФ, к.м.н., Стариков С.М.

В докладах ведущих специалистов из Научного Центра неврологии РАМН, посвященных клинико-физиологическому (Федин П.А.) и клинико-визуализационному подходам (Коновалов Р.Н.) в понимании механизмов нейропластичности мозга, а также в заключительном анализе Доценко В.И. (ИМБП РАН), были сделаны акценты на фундаментальных принципах современного понимания механизмов нейропластичности и новых клинических технологиях их интерпретации.

Роль диагностических методов на стационарном этапе реабилитации в многопрофильном реабилитационном центре

Второй день открылся работой конференции в новом формате — клиническим практикумом «Роль диагностических методов на стационарном этапе реабилитации в многопрофильном реабилитационном центре».
Целью практикума было в доступной форме обсудить с широким кругом врачей и специалистов такие вопросы, как: какому больному, какие диагностические тесты, в какие сроки с момента начала заболевания/травмы и в какой период реабилитации необходимо/целесообразно проводить. После докладов участники практикума имели возможность в индивидуальном порядке обсудить полученную информацию с докладчиками. Акценты были сделаны на тестах лабораторной (Ермакова Г.И., зав. клинической лабораторией ЦКБВЛ), ультразвуковой и лучевой (к.м.н. Белашкин И.И., зав. отделением) и функциональной диагностики в кардиореабилитации (к.м.н. Мельников О.А., зав. кабинетом кардиофизиологии и реабилитации).

В специализированном симпозиуме «Новые направления и методы лазерной терапии» прозвучали доклады:

• «Перспективы применения лазерных технологий» (проф. Гейниц А.В., директор «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России»);
  
• «Пути повышения эффективности лазерной терапии (проф. Москвин С.В., кафедра реабилитационной и спортивной медицины ИПК ФМБА России);
  
• «Лазеры 4-го поколения в комплексных реабилитационных программах» (Салтынская Н.М., Лечебно-реабилитационный центр МЗ РФ);
  
• «Низкоинтенсивные лазеры в эстетической медицине» (Михайлова Н.С., EstClinic).
  

Во всех докладах были подробно рассмотрены преимущества современных, научно-обоснованных методик лазерной терапии на фоне постоянно расширяющегося спектра их применения в клинической, спортивной и эстетической медицине.

Актуальные вопросы функционального восстановления и медицинской реабилитации в спорте высших достижений

Основное пленарное заседание второго дня — «Актуальные вопросы функционального восстановления и медицинской реабилитации в спорте высших достижений» — было насыщено проблемными докладами из ведущих клиник и центров агентства:

• «Медицинское и методическое обеспечение спортсменов сборных команд России» (к.м.н. Самойлов А.С., ЦСМ ФМБА России);
  
• «Новые технологии восстановления в спорте высших достижений» (к.м.н. Петрова М.С., ЦСМР ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России);
  
• «Комплексный хирургический и консервативный подход к коррекции болевого синдрома при спортивной травме» (к.м.н. Вершинин А.В., КБ №86 и ЦКБВЛ ФМБА России);
  
• «Программа консервативного лечения при повреждении ротаторной манжеты плечевого сустава в спорте» (проф. Епифанов А.В., КБ №85 ФМБА России);
  
• «Комплексный подход восстановительного лечения спортивной травмы» (к.м.н. Портнягин Е.В., ЦФР СКЦ ФМБА России, Красноярск).
  

В этих докладах выделяется существенный рост уровня научно-методического сопровождения и темпов внедрения как хирургических, так и консервативных инновационных методов лечения и реабилитации в преддверии Олимпиады–2014 в Сочи.

Наряду с этим, большой интерес вызвали доклады:

• «Организация службы медицинской реабилитации во время Универсиады–2013 в Казани» (к.м.н. Бодрова Р.А., КГМА);
  
• «Биомеханические технологии в спортивной реабилитации» (проф. Скворцов Д.В., РНИМУ им. Н.И.Пирогова);
  
• «Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий при проксимальном переломе плеча» (Гайфуллина А.М., ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова)
  
• «Программа реабилитации спортсменов после шва ахиллова сухожилия» (д.м.н. Арьков В.В., МНПЦ МРВСМ ДЗ г. Москвы).
  

Развитие службы медицинской реабилитации в 2013–2015 гг. Фокус на региональные программы

В заключительном пленарном заседании «Развитие службы медицинской реабилитации в 2013–2015 гг. Фокус на региональные программы» были представлены развернутые варианты программ, что вызвало искренний интерес и большое количество вопросов. С докладами выступили глав. специалисты по медицинской реабилитации Москвы (проф. Турова Е.А.) и Московской обл. (проф. Крошнин С.М.), Республики Татарстан (к.м.н. Бодрова Р.А.) и Санкт-Петербурга (к.м.н. Сарана А.М.).

Итоги конференции были подведены в дискуссии, в которой был отмечен высокий уровень содержательной и иллюстративной частей представленных докладов, информативность и современность материалов, опубликованных в сборнике тезисов докладов конференции, сформулированы пожелания на дальнейшую работу. В заключительном слове проф. Кочетков А.В. от лица Оргкомитета конференции поблагодарил всех докладчиков и гостей за большой интерес и активность, проявленные в работе мероприятия. Были намечены планы следующего научно-образовательного форума.