AlterG: протокол восстановления после артроскопии тазобедренного сустава
Современная артроскопия тазобедренного сустава — это высокотехнологичная операция, но её успех на 50% зависит от правильной реабилитации. Предлагаем протокол восстановления с применением антигравитационной беговой дорожки AlterG.
Код вида: 330010 || Дорожка беговая с пневматической поддержкой.
Подходит под приказ 788н.
Главные цели: убрать боль, не допустить тугоподвижности и спаек, восстановить нормальную походку и работу мышц.
Общие цели
- Уменьшить послеоперационный отёк и воспаление
- Снизить послеоперационную боль
- Предотвратить послеоперационную скованность и образование спаек
- Восстановить базовые схемы активации мышц
- Нормализовать походку с использованием вспомогательных средств
Пассивный объём движений
В безболезненном диапазоне:
- Максимальный объём движений на этом этапе — 0–90 градусов
- Круговые движения ногой при подъеме на 30 градусов с постепенным увеличением до 70 градусов в зависимости от переносимости
- Вращение внутрь/наружу в положении лёжа на спине в комфортном положении
- По мере переносимости — переход к вращению лёжа на животе
- Занятия на велотренажёре без сопротивления
Растяжка
- Притягивание противоположного колена к груди — ранняя растяжка сгибателей бедра
- Упор лёжа на животе (20 минут, 2 раза в день)
- Сгибание колена лёжа на животе — ранняя растяжка квадрицепса и передней поверхности бедра
Этапы восстановления
После выписки из стационара
Контроль отека и активация мышц:
- Постепенное укрепление ягодичных мышц
- Сокращения квадрицепсов
- Движения стопами на себя и от себя
- Сгибание/разгибание колена с укороченной амплитудой
- Втягивание живота лёжа на спине
- Выпрямление ноги в колене лёжа на животе
- Избегать активного подъёма прямой ноги при сгибании бедра
Ходьба:
- Начать ходьбу с уменьшенной нагрузкой на AlterG до нормализации походки
- Избегать полной нагрузки при ходьбе на беговой дорожке
Критерии перехода:
- Минимальная боль или её отсутствие в покое
- Нейтральный безболезненный объём движений при разгибании бедра
- Восстановление нейромышечного контроля
- Отсутствие усиления боли лёжа на животе
Ранний послеоперационный этап
Цели:
- Восстановить разгибание бедра для нормальной походки
- Уменьшить послеоперационную боль и воспаление
- Улучшить мышечную силу и выносливость
- Восстановить объём движений для повседневной активности
Упражнения:
- Продолжение круговых движений ногой
- Продолжение занятий на велотренажёре
- «Бабочка» / обратная «бабочка»
- Мобилизация суставов
- Изометрические упражнения
- Баланс на одной ноге
- Жим ногами двумя ногами
- Мини-приседания / подъёмы из положения сидя
Ходьба:
- Продолжать тренировки на AlterG до нормализации походки
Промежуточный этап
- Усложнение «мостиков»
- Шаги в сторону с сопротивлением ленты
- Баланс на одной ноге с раскачиванием
- Шаги вниз в сторону
- Подъём таза стоя на платформе
- Повороты корпуса с эспандером
- Велоэргометрия с сопротивлением
- Эллиптический тренажёр (с 8-й недели)
- Прыжки на беговой дорожке AlterG
Продолжение восстановления
- Односторонний жим ногами
- Подъёмы вперёд на ступеньку
- Раздельные приседания и выпады
- Румынская тяга на одной ноге
- Планки
- Отведение бедра лёжа на боку
Возвращение к спорту
- Ходьба/бег трусцой на AlterG
- Переход к обычной беговой дорожке
- Упражнения на координационной лестнице
- Работа с конусами
- Челночный бег
- Спортивно-специфические упражнения
Антигравитационная беговая дорожка позволяет начать тренировку походки и беговых паттернов раньше, снижая нагрузку на сустав и обеспечивая безопасное поэтапное возвращение пациента к полноценной активности.
Источник: alterg.com