Аналитика: эффективность реабилитации пациентов в течение 72 часов после поступления в ОРИТ в критическом состоянии
Японские специалисты Matsuoka, A., Yoshihiro, S., Shida, H. и др. решили дополнить данные своего предыдущего анализа, которое показало успешность мероприятий по активизации пациентов в течение недели после поступления в отделение интенсивной терапии (ОРИТ), и оценить результаты в более ранней перспективе — в течение первых 72 часов (Effects of Mobilization within 72 h of ICU Admission in Critically Ill Patients: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Medicine, 12(18), 5888).
Детали исследования
Были случайным образом отобраны и детально изучены 11 исследований, проведенных в период с апреля 2019 года по ноябрь 2022 года. В исследуемую группу вошли пациенты в критическом состоянии, находящиеся в отделении интенсивной терапии, которым в течение 72 часов после поступления начали проводить реабилитационные мероприятия. Контрольная группа получала обычный уход. Оценивались мышечная сила, когнитивные функции и неблагоприятные явления, связанные с реабилитацией в контексте ПИТС. Вторичные исходы включали повседневную деятельность (ADL), качество жизни, психоэмоциональное состояние и смертность. Условия исследования охватывали как пребывание в отделении интенсивной терапии, так и период после выписки — примерно через 6 месяцев. В тех случаях, когда значения на отметке 6 месяцев были недоступны, использовались измерения, проведенные до этого.
Результаты
У 1300 пациентов, которых начали реабилитировать в течение первых 72 часов, мобильность (по MRC), когнитивные функции, уровень самоослуживания оказались лучше, чем в контрольной группе, при этом побочных эффектов не отмечено. Это лишний раз подтверждает необходимость работать над выведением пациента из постельного режима и седации как можно раньше.
