Исследование: использование ArmeoSpring для оценки влияния упражнений для стабилизации туловища на восстановление функциональности верхней конечности у пациентов после инсульта
После инсульта восстановление функциональности верхней конечности и кисти обычно занимает больше времени, чем нижней конечности. Многие исследования показывают, что важную роль в этом процессе играет контроль осанки и равновесия. Поэтому в программу реабилитации таких пациентов следует вводить упражнения для стабилизации туловища.
Польские ученые решили более детально исследовать этот вопрос и проанализировать, как упражнения на стабилизацию туловища влияют на координацию движений пораженной руки. Для этого использовалось устройство ArmeoSpring, пружинная система которого поддерживает верхнюю конечность, позволяя увеличить мышечную силу, диапазон движений и моторику.
Исходные данные
В исследовании приняли участие 60 пациентов, перенесших инсульт. Они были распределены в произвольном порядке по группам с разной программой реабилитации. Основная группа получала терапию, основанную на концепции Bobath, контрольная группа использовала классические упражнения. Важность туловища для координации движений верхних конечностей оценивалась с помощью пружинного устройства Armeo®Spring. Для этого использовались три оценочных программы: «перпендикулярная ловля» (perpendicular fishing), «горизонтальная ловля» (horizontal fishing), «время реакции» (reaction time) и два игровых теста: «стена» (wall) и «счеты» (abacus).
Для оценки функционального состояния верхней конечности использовали шкалу Фугл-Мейер (FMA UE), для оценки устойчивости туловища — Trunk Control Test (TCT), для оценки напряжения мышц — модифицированную шкалу Эшворта (MAS).
Результаты
Анализ показал значительно лучшие результаты в основной группе в тестах «счеты» (р < 0,001), «стена» (р = 0,003) и значительно более высокий процент выполнения заданий в тестах «вертикальная ловля рыбы» (р = 0,036) и «время реакции» (р = 0,009).
Выводы
Физиотерапевтические процедуры, включающие упражнения для стабилизации туловища, оказали значительное влияние на повышение функциональной эффективности пораженной верхней конечности и на улучшение силы хвата.
ArmeoSpring — это хорошее устройство для оценки функционального состояния верхней конечности до и после лечения. Регулируемая система поддержки облегчает или усложняет задачу. Это позволяет точно направлять движение верхней конечности, что помогает отрабатывать правильные паттерны. Кроме того, ArmeoSpring облегчает анализ функциональных возможностей. Результаты теста, показывающие процент или время выполнения двигательной задачи, а также коэффициент траектории движения, позволяют сделать вывод о двигательных способностях во всех плоскостях, а также о существующих различиях в координации движений верхних конечностей. Таким образом, ArmeoSpring можно рекомендовать для терапии и диагностики верхней конечности, что подтверждается результатами данного исследования.
