Исследование: объективность и надежность оценки постурального контроля с помощью стабилоплатформы Tymo

Траектории центра давления (ЦД), регистрируемые встроенными силовыми платформами, считаются «золотым стандартом» анализа баланса. Однако портативные платформы более удобны в клинических условиях, особенно для пациентов с ограниченной подвижностью (например, после инсульта или при болезни Паркинсона).

Группа ученых из Австрии решила оценить объективность и надежность использования одной из таких платформ — Tymo (Австрия) в сравнении со встроенной силовой платформой AMTI (США), а также исследовать клиническую обоснованность применения этого тренажера для восстановления пациентов после инсульта.

Исходные данные

Для оценки постурального контроля были приглашены 30 мужчин и женщин (15 человек в возрасте 20–40 лет, 15 человек — старше 60 лет), которые прошли тестирование в четырех различных условиях (M1–M4: стояние с/без балансировочной платформы, глаза открыты/закрыты) с одновременной регистрацией данных обоими устройствами. Каждое условие повторялось трижды с интервалом 5 минут.

Клиническая объективность оценивалась путем корреляции показателей Tymo с результатами Шкалы баланса Берга (BBS) у пациентов после инсульта (данные взяты из исследования GLAAS II). Надежность определялась через повторные измерения.

Исследование проводилось в период с 19 октября 2023 года по 17 ноября 2023 года на кафедре спортивной науки Университета Инсбрука (Австрия). Пожилые участники были включены при условии, что могли ходить самостоятельно без вспомогательных устройств.

Настройки проверочного теста: (a–d) Измерение M1–M4. (e) Стабилоплатформа Tymo помещается поверх силовой платформы AMTI. Маркировка и контрольный инструмент обеспечивают одинаковое размещение пластины при каждом измерении. (f) Здоровый участник во время одновременной записи обоих устройств в условиях измерения M3/M4 (стоит на балансировочной платформе с открытыми/закрытыми глазами).

Результаты

Сравнение устройств:

• Сильная корреляция траекторий ЦД между Tymo и AMTI (r > 0.9).
• 97% данных в пределах допустимых границ для M1, M2 и M4.

Пример медиально-латерального (x) и передне-заднего (y) центра траекторий давления между силовой пластиной AMTI (синяя) и Tymo (оранжевый) для условия измерения M4 (глаза закрыты, с балансировочной основой) у молодого участника.

Надежность:

• Умеренная/хорошая надежность повторных измерений (ICC 0.5–0.9).
• У пациентов после инсульта показатели M1–M3 умеренно коррелировали с BBS (rS = 0.6–0.73), кроме M4.

Выводы

Портативная стабилоплатформа Tymo показала высокую точность, сопоставимую с AMTI, но с ограничениями в условиях с M3. Для пациентов рекомендованы M1–M2 из-за сложности выполнения M3–M4. Для повышения надежности следует проводить два измерения и усреднять результаты.

Источник