Исследование: применение MLS-терапии при тяжелых ожогах

Исследователи оценивали, как применение MLS-лазера влияет на скорость закрытия раны, выраженность боли и зуда, качество рубца, повседневную активность, функциональную независимость и качество жизни пациентов с тяжелыми ожогами.

Исходные данные исследования

В исследовании приняли участие 65 пациентов с тяжелыми ожогами степени IIA–IIB или III.

• 35 пациентов получали стандартное лечение в сочетании с сеансами MLS-терапии — экспериментальная группа.
• 30 пациентов получали только стандартное лечение — контрольная группа.

Основная цель исследования — оценить влияние MLS-терапии на время полной эпителизации, то есть закрытия раны.

Что дополнительно оценивали

• уменьшение площади раны;
• выраженность боли;
• зуд;
• качество рубца;
• активность в повседневной жизни;
• функциональную независимость;
• качество жизни.

Группы были сопоставимы по площади и характеру ожогов. Пораженная поверхность тела — TBSA — составляла 14–16,5%. Преобладали термические ожоги: горячие жидкости, пламя и взрывы. Основные области поражения — конечности и туловище.

Как проводилась терапия

Стандартное лечение включало местную терапию с применением оксида цинка, бензокаина, витаминов A и E, ланолина, вазелина, а также перевязки каждые 24 часа.

MLS-лазерная терапия проводилась перед местной обработкой. В исследовании использовался аппарат M6 с роботизированной головкой.

• воздействие проводилось бесконтактно, с расстояния 15–20 см;
• сканировалась вся ожоговая поверхность;
• стандартное пятно составляло примерно 5 см;
• курс включал 10 сеансов;
• процедуры проводились каждый второй день в течение 20 дней.

Параметры MLS-терапии

• Сеансы 1–5: интенсивность 50%, частота 700 Гц, доза 4 Дж/см².
• Сеансы 6–10: интенсивность 100%, частота 1000 Гц, доза 4 Дж/см².

Длительность одного сеанса составляла от 2 до 4,5 минут в зависимости от фазы лечения. Побочных тепловых эффектов исследователи не наблюдали.

Основные результаты

• Время заживления сократилось на 45%: 40 дней в группе MLS против 73 дней в контрольной группе; p < 0,001.
• Площадь раны уменьшилась примерно в 3 раза больше: на 434 см² в группе MLS против 137 см² в контрольной группе; p = 0,0012.
• Боль по шкале VAS снизилась выраженнее: на 8 баллов в группе MLS против 3 баллов в контрольной группе; p < 0,001.
• Зуд уменьшился: на 13 баллов в группе MLS против 9 баллов в контрольной группе; p < 0,001.
• Качество рубца улучшилось: на 5 баллов в группе MLS против 2 баллов в контрольной группе; p < 0,001.

Функциональное восстановление

Помимо местного заживления раны, исследователи также отметили улучшение функциональных показателей у пациентов, получавших MLS-терапию.

• ADL: улучшение на 2 балла в группе MLS против 1 балла в контрольной группе.
• Индекс Бартела: улучшение на 25 баллов в группе MLS против 10 баллов в контрольной группе.
• Качество жизни: улучшение на 63 балла в группе MLS против 35,5 балла в контрольной группе.

Вывод исследователей

MLS-лазерная терапия достоверно улучшала заживление ран, снижала боль и зуд, повышала качество рубцов и способствовала функциональному восстановлению. Более быстрое закрытие раны позволяет пациентам раньше начинать движение и быстрее возвращать независимость в повседневной жизни.

Источник: Life — Clinical Study on MLS Therapy in Severe Burns.