Кейс ArmMotus M2 Pro: восстановление функции руки после травмы спинного мозга
После четырех занятий на ArmMotus M2 Pro пациент с травмой спинного мозга на уровне C3–C4 отметил, что его левая рука стала сильнее. Он начал чаще использовать ее в повседневной жизни. Объективная оценка также показала увеличение объема активных движений.
ArmMotus M2 Pro — роботизированный тренажер для моторной и когнитивной реабилитации верхних конечностей у взрослых и детей.
Код вида: 324120 || Система реабилитации виртуальная, без поддержки, клиническая. Предусмотрен в приказах № 788н и № 878н.
Первые занятия
Для тренировки левой руки использовали роботизированный комплекс ArmMotus M2 Pro. Пациент управлял объектами на экране, перемещая рукоятку устройства и выполняя игровые задания.
После первой тренировки он отметил, что упражнения требуют от него заметных усилий и хорошо нагружают мышцы. При этом игровой формат делает многократное повторение движений не таким скучным.
Что изменилось после четырех занятий?
После четвертой тренировки пациент рассказал, что стал чаще подключать левую руку к действиям, которые раньше выполнял правой. Например, он начал опираться на нее при вставании.
Также пациент отметил, что:
- рука стала сильнее;
- движения — активнее;
- улучшился контроль разгибания локтя — локоть перестал непроизвольно блокироваться в полностью разогнутом положении.
По наблюдениям специалиста, движения стали более естественными. Во время занятий пациент учился согласовывать работу туловища и руки при движении вперед. Улучшения сохранялись в течение нескольких дней после каждой тренировки.
Красная линия показывает активный диапазон движений Алана на первом занятии, синяя — после четырех занятий.
Объективная оценка динамики
ArmMotus M2 Pro позволяет не только проводить тренировки, но и оценивать двигательную функцию. В данном случае специалист отслеживал объем активных движений и моторную координацию.
Сравнение результатов первой и четвертой тренировок показало, что пациент смог самостоятельно выполнять движения в большем объеме.
Полученные данные помогают:
- фиксировать исходные возможности пациента;
- отслеживать изменения в процессе реабилитации;
- подбирать сложность упражнений;
- сопоставлять результаты занятий с изменениями в повседневной жизни.
Многократные повторения без монотонности
Для восстановления функции руки важно многократно повторять целенаправленные движения. Однако однообразные упражнения могут утомлять пациента и снижать его мотивацию.
На ArmMotus движения включены в интерактивные игровые задания. Пациент видит результат своих действий на экране и получает обратную связь. Специалист в это время может наблюдать за качеством выполнения упражнений и оценивать динамику.
Какие упражнения можно выполнять на ArmMotus M2 Pro?
Пациент перемещает рукоятку тренажера и управляет объектами на экране. Он может:
- двигать рукой вперед, назад и в стороны;
- следовать по заданной траектории;
- достигать целей на экране;
- перемещать виртуальные предметы;
- выполнять задания на точность, координацию и скорость реакции;
- удерживать руку в заданном положении;
- выполнять движения с сопротивлением.
Такие упражнения помогают тренировать движения в плечевом и локтевом суставах, а также согласовывать работу руки и туловища.
Как меняется сложность занятий?
ArmMotus M2 Pro поддерживает четыре основных режима:
- Пассивный. Устройство перемещает руку пациента по заданной траектории.
- Ассистивный. Пациент начинает движение, а устройство помогает завершить задание.
- Активный. Пациент выполняет упражнение самостоятельно.
- Резистивный. Устройство создает дополнительное сопротивление движению.
Также доступны изометрические упражнения: пациент прикладывает усилие к рукоятке, практически не перемещая руку.
Режим тренировки, диапазон движений, уровень помощи или сопротивления специалист подбирает индивидуально и меняет по мере восстановления функций.
Что важно учитывать при травме C3–C4?
При повреждении спинного мозга в шейном отделе движения рук могут быть значительно ограничены. Возможности пациента зависят не только от уровня, но и от сложности повреждения, сохранности отдельных мышц, чувствительности, мышечного тонуса, выносливости и контроля туловища.
В программу занятий могут входить:
- движения в доступном диапазоне;
- упражнения с роботизированной поддержкой;
- достижение близко расположенных целей;
- удержание руки в заданном положении;
- повторение движений без выраженного сопротивления;
- тренировка согласованной работы туловища, плеча и локтя.
В описанном случае специалист уделял внимание тому, как пациент сочетает движение руки с работой туловища. Постепенно движения стали выглядеть более естественно, а левая рука начала активнее использоваться в повседневной жизни.
Важно: результаты одного клинического случая нельзя переносить на всех пациентов. Программу занятий следует подбирать индивидуально после оценки двигательных возможностей и общего состояния человека.
Источники:
