Кейс: комплексное лечение миофасциальной боли с применением MLS-лазера Mphi

Предлагаем кейс, который демонстрирует более широкие возможности применения лазеров MLS. Сеансы на аппарате Mphi стали одним из этапов комплексного лечения хронической миофасциальной боли жевательных мышц 21-летняя женщины.

Исходные данные

• Хроническая боль в щеке и виске, которая усилилась на фоне стресса — 8/10 по шкале NRS (Numeric Rating Scale).
• Затруднения при открывании рта и разговоре.

Клиническое обследование выявило:

• Миофасциальная боль жевательных мышц (основная проблема)
• Бруксизм (ночное скрежетание)
• Смещение суставного диска ВНЧС со щелчком
• Нестабильность прикуса (зубы смыкались неправильно, всего 3 точки контакта)

Предыдущее лечение (лекарства, иглоукалывание) не помогло.

Комплексный протокол лечения

• Обучение техникам управления стрессом и правильной осанке.
• Теплые компрессы.
• Во время сна использование окклюзионной каппы типа Michigan, позволяющей расслабить мышцы, защитить зубы от стирания и снизить нагрузку на суставы.
• Инъекции анестетика (3% мепивакаин) в самые болезненные точки в жевательной мышце для быстрого снятия боли и мышечного напряжения.
• MLS-терапия на аппарате Mphi для улучшения микроциркуляции крови, уменьшения воспаления и ускорения заживления. Использовалась как дополнение к каппе и инъекциям.

Протокол лазерного воздействия состоял из двух фаз:

• Фаза сканирования жевательных мышц (2 минуты на каждую сторону).
• Прицельное воздействие на 4 триггерные точки, по 1 минуте на каждую точку (частота 10 Гц, интенсивность 100%).

Для контроля прогресса лечения регулярно проводились повторные осмотры.

Результаты

• Через 2 месяца боль снизилась с 8/10 до 5/10 по шкале NRS (Numeric Rating Scale).
• Через 3 месяца боль уменьшилась на 70%.
• Через 6 месяцев появились периоды полного отсутствия боли, исчезли щелчки в суставе.
• Через 10 месяцев боль почти полностью прошла (1/10), увеличился радиус открывания рта (с 39 мм до 45 мм), существенно улучшился прикус (количество контактирующих пар зубов выросло с 3 до 7).

Этот клинический случай демонстрирует высокую эффективность комплексного консервативного подхода для лечения хронической миофасциальной боли, вызванной бруксизмом и проблемами с прикусом.

Выводы

• Сочетание нескольких консервативных методов эффективнее, чем любой один метод в отдельности.
• Всегда следует начинать с безопасных и обратимых методов (каппа, инъекции, физиотерапия), и только в крайнем случае рассматривать необратимые (например, стачивание зубов).
• Важно лечить причину, а не симптом. Успех был достигнут благодаря тому, что лечение было направлено на основные причины: бруксизм, мышечное напряжение и психологический стресс.
• Лазер MLS показал себя как эффективное вспомогательное средство в комплексной терапии для расслабления мышц и снижения боли.

Источник