Кейс: лечение синдрома жжения полости рта с помощью амитриптилина и лазерной терапии MLS
В журнале Pain Medicine Case Reports опубликован клинический случай, описывающий успешное применение лазерной терапии MLS при лечении орофациальных заболеваний.
История пациента
72-летняя пациентка на протяжении 15 лет испытывала жжение языка и десен, а также сухость во рту. Различные лекарства (прегабалин, эсциталопрам) и физиотерапия не приносили результата.
Диагностирован синдром жжения полости рта (СЖПР) — хроническое заболевание, характеризующееся болью и жжением во рту при отсутствии видимых повреждений слизистой. Его причины сложны и включают нейропатическую боль (нарушение работы нервов) и психологические факторы. Из-за многофакторной природы достичь полного устранения симптомов очень трудно.
Протокол лечения
После поступления в стационар и отмены предыдущей терапии женщине было назначено комбинированное лечение:
- Амитриптилин 2 раза в день (начальную дозировку с 25 мг/сут. постепенно увеличили до 50 мг/сут.).
- MLS-терапия на аппарате M6. Интенсивность: 500 Гц, 226,013 Дж, 12 Дж/кв. см. Воздействие лазером осуществлялось на 6 точек языка, по 30 секунд на каждую, дополнительно 50 секунд на наиболее болезненное место. Проведено 12 сеансов. Процедуры хорошо переносились пациенткой.
Результаты
Через 2 недели интенсивность боли снизилась с 8/10 до 2/10. Достигнутый эффект сохранялся и через 3 месяца (боль на уровне 2-3/10). Пациентка сообщила о значительном улучшении качества жизни после многих лет страданий.
Обоснование:
- Амитриптилин эффективен при нейропатической боли и часто сопутствующих СЖПР депрессии и тревоге.
- Лазер MLS — передовой метод, который одновременно борется с воспалением (непрерывная длина волны 808 нм) и болью (импульсная длина волны 905 нм). Предполагается, что он может быть эффективнее традиционной лазеротерапии.
Вывод
Комбинация амитриптилина и лазерной терапии MLS является многообещающим методом лечения устойчивых форм СЖПР и заслуживает дальнейшего изучения в более масштабных исследованиях.
