Кейс: применение фокальной вибростимуляции мышц при неполной травме спинного мозга
Фокальная мышечная вибрация (FMV), которую обеспечивает, например, применение комплекса Vibramoov — один из научно обоснованных методов стимулирования нейропластичности у пациентов с двигательными нарушениями. Такое воздействие имитирует естественные сенсорные сигналы, возникающие при физиологическом движении (ходьбе, сгибании и разгибании суставов), и поддерживает функциональную связь между сенсорной и моторной зонами головного мозга.
Эффективность метода подтверждается и клинической практикой. Приводим пример использования FMV в реабилитации 26-летнего пациента, перенесшего инсульт и имеющего неполную травму спинного мозга.
По результатам 8-недельного курса (24 сеансов FMV по 15 минут каждый) было отмечено:
- снижение спастичности двуглавой мышцы плеча (с 2 до 1+ балла по шкале Эшворта)
- снижение спастичности четырехглавой мышцы бедра (с 2 до 1 балла)
- снижение спастичности мышц-сгибателей стопы (с 3 до 1+ балла)
- улучшение показателей повседневной активности (с 67 до 79 баллов по индексу Бартела)
Благодаря вибростимуляции мышцы стали менее скованными, что облегчило пассивные и активные движения. Снижение спастичности напрямую отразилось и на способности пациента к самообслуживанию — он стал более самостоятельным в быту. Авторы отмечают, что положительная динамика сохранялась и в период последующего наблюдения (follow-up) после окончания курса терапии. Это говорит о потенциальной долгосрочной пользе применения метода, а не только о кратковременном эффекте.
Стоит отметить, что Vibramoov можно использовать как самостоятельно, так и в комбинации с другими реабилитационными мероприятиями для усиления эффекта.
На какие группы мышц можно воздействовать с помощью Vibramoov?
| Зона воздействия | Конкретные мышцы | Цель воздействия (эффект) |
|---|---|---|
| Мышцы ног (нижние конечности) |
|
снижение спастичности, улучшение походки, увеличение силы и амплитуды движений в голеностопе |
| Мышцы рук (верхние конечности) |
|
снижение спастичности сгибателей локтя и кисти |
| Мышцы кора и таза | квадрицепс (прямая, внутренняя и наружная широкая мышцы) | улучшение стабильности, повышение спортивных показателей (прыжки, бег) |
Общие рекомендации
- Для снижения спастичности у пациентов с неврологическими нарушениями наиболее эффективно курсовое лечение: процедуры проводятся несколько раз в неделю на протяжении 4-8 недель. Частота вибрации обычно находится в диапазоне 80–120 Гц.
- Для улучшения функциональных показателей (силы, спортивных результатов) могут применяться как курсовые протоколы, так и однократные воздействия перед нагрузкой. В этих случаях частота стимуляции может быть выше (до 150–200 Гц).
- Подбор конкретных мышц, частоты и длительности курса должен осуществляться специалистом на основе диагноза пациента, его текущего состояния и поставленных реабилитационных целей
Источник: thieme-connect.com
