Кейс: применение MLS-лазера M6 в программе реабилитации пациентки с посттравматической тугоподвижностью локтевого сустава
У ряда пациентов после операции на локтевом суставе развивается посттравматическая тугоподвижность, ограничивающая их бытовые функции (прием пищи, одевание, гигиена), а также применение некоторых стандартных методов реабилитации — из‑за установленных ортопедических имплантатов. Причина — контрактуры и хроническая боль.
Предлагаем кейс, где в программу реабилитации 63‑летней женщины после хирургического лечения перелома дистального отдела плечевой кости и локтевого отростка был добавлен курс MLS лазерной терапии на аппарате M6.
Исходные данные
После травмы пациентке была проведена внутренняя фиксация отломков плечевой кости с использованием медиальных и дорсолатеральных фиксирующих пластин и остеосинтез локтевого отростка по Вебберу.
Через 30 дней иммобилизации наблюдались:
- Выраженная контрактура сустава (50°)
- Отек (разница 5 см по сравнению со здоровой стороной)
- Высокий уровень боли (70 мм по VAS)
- Ограничение сгибания (80°)
- Сниженная функциональность (24/100 по MEPI)
Протокол лечения
Проведен 7‑дневный реабилитационный цикл, включающий:
MLS‑терапия на аппарате M6
| Режим применения | Частота (Hz) | Интенсивность (%) | Средняя мощность (W) | Общая площадь (кв. см) | Время (мин) | Энергия (J) | Дозировка (J/кв. см) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Сканирование (Роботизированная головка) | 700 | 50 | -1 | 150 | 10 | 600.36 | 4 |
| Точечно (Ручная насадка) | 700 | 50 | 0,3 | 21,98 | 4 | 72.048 | 4.59 |
Кинезитерапия
- Активные и активно‑ассистированные движения
- Криотерапия
- ПНФ (проприоцептивная нейромышечная фасилитация)
- Техники мышечной релаксации
Намеренно избегали пассивных и форсированных движений, чтобы минимизировать риск осложнений.
Результаты
Через неделю терапии были отмечены клинически значимые улучшения:
- Уменьшение боли
- Увеличение амплитуды движений
- Снижение отека
| Параметр | День 1 (T1) | День 7 (T2) | Изменения |
|---|---|---|---|
| Контрактура локтевого сустава | 50° | 40° | ↓ 10° |
| Диапазон сгибания | 80° | 100° | ↑ 20° |
| Отек | +5 см | +3 см | ↓ 2 см |
| Оценка боли по шкале VAS | 70 мм | 40 мм | ↓ 30 мм |
| Индекс эффективности локтевого сустава Майо (MAPI) | 24/100 | 63/100 | ↑ 39 пунктов |
Эти улучшения связаны с противовоспалительным, анальгетическим и регенерирующим действием лазера, а также улучшением структуры коллагеновых волокон и усилением местного кровообращения. Данный случай демонстрирует, что MLS‑терапия в сочетании с современным реабилитационным протоколом может обеспечить быстрое, безопасное и измеримое улучшение состояния, даже при наличии ортопедических имплантатов.
Источник
