Кейс: программа реабилитации с помощью AlterG после перелома верхней части большеберцовой кости
Уникальная возможность антигравитационной беговой дорожки AlterG работать над восстановлением походки при минимальной нагрузке на травмированный сустав помогла 41-летней пациентке доктора J.C.A. Noorduyn, получившей перелом верхней части левой большеберцовой кости во время занятий по верховой езде, начать тренировки уже через 6 недель после операции по остеосинтезу.
Исходные данные
- Пациентка — женщина, 41 год.
- Статус постоперационного диагноза: разрыв медиального мениска, киста, хондромаляция надколенника 3 степени, хондромаляция блока 1 степени, хондромаляция латерального большеберцового плато 3 степени, хондромаляция латерального мыщелка бедра 1 степени.
- Беговая дорожка AlterG использовалась с 6 недели реабилитации, чтобы помочь пациентке с прогрессированием нагрузки на вес и тренировкой ходьбы после операции.
Цели реабилитации
- Вернуться к обычной повседневной деятельности
- Вернуться к занятиям спортом (верховая езда)
- Полная нагрузка через 12 недель после операции
- Восстановить нормальный диапазон движений (ROM)
- Восстановить нормальную походку
- Восстановить нормальную силу
- Восстановить сердечно-сосудистую систему
Программа реабилитации
- Изначально у пациентки отмечалось снижение объема движений при сгибании и разгибании коленного сустава (90/5/0), имелся отек сустава и атрофия мышц левой нижней конечности.
- Первые 6 недель физиотерапевтическое лечение состояло из упражнений без нагрузки и мобилизации мягких тканей. Через 3 недели объем движений был частично восстановлен (140/0/5).
- Через 4 недели после операции лечение было сосредоточено на динамических двигательных упражнениях, таких как езда на велосипеде, и увеличении мышечной силы с использованием изокинетического динамометра Biodex system pro 4 для четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия.
- Через 6 недель после операции были начаты тренировки на беговой дорожке AlterG с первоначальной нагрузкой на вес 20% от массы тела. Сначала ходьба осуществлялась со скоростью 2,5 км/ч в течение 10 минут. Следующие 5 недель постепенно увеличивался вес (корректировался режим разгрузки массы тела — с 20% веса до 100% веса), скорость (с 2,5 км/ч до 5 км/ч) и продолжительность тренировки (с 10 минут до 30 минут). Вместе с этим программа реабилитации была дополнена силовыми и стабилизирующими упражнениями, а также на восстановление баланса. После каждой тренировки для обработки пораженного колена использовалась система охлаждения и компрессии Game Ready, позволяющая ускорить восстановление мягких тканей.
Оценка
Было проведено три измерения в течение периода реабилитации на AlterG:
- через 6 недель после операции (базовый уровень)
- через 9 недель после операции (Т1)
- через 12 недель после операции (Т2)
Параметры оценки:
- Диапазон движений
- Состояние колена и оценка результатов остеоартрита
- Анализ конкретных жалоб пациентки
- Опрос для определения усилий по конкретным задачам (лежа в постели, в движении, при длительном стоянии)
