Клиническая и экономическая эффективность РеабИТ

Российская Федерация одной из первых в мире приняла Клинические рекомендации по ранней реабилитации в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) — РеабИТ, разработанные при участии Федерации анестезиологов-реаниматологов РФ, Объединения нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, а также Союза реабилитологов России.

Результаты внедрения пилотного проекта РеабИТ в 22 медицинских учреждениях семи субъектов Российской Федерации, а также анализ клинических случаев в ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России представлены в статье Шуруповой М.А., Айзенштейн А.Д., Ивановой Г.Е. «Клиническая и экономическая эффективность ранней медицинской реабилитации пациентов с церебральным инсультом», опубликованной в свежем выпуске «Вестника восстановительной медицины» (ТОМ 21, №1•2022•ISSN 2078–1962).

Преимущества ранней реабилитации в ОРИТ с привлечением МДРК

Минимизация рисков развития ПИТ-синдрома (последствий воздействий интенсивной терапии):

• сокращение числа пациентов, имеющих 4 балла по модифицированной шкале Рэнкин, во второй фазе исследования по сравнению с первой с 25,00% до 18,66%, а имеющих 3 балла — с 28,57% до 16,99%
• увеличение числа пациентов, имеющих 2 балла, с 20,83% до 22,25%, а имеющих 1 балл — с 17,56% до 37,32%

Существенная экономия текущих расходов на уход:

• сокращение длительности пребывания пациента на круглосуточной дорогостоящей койке (37,42% во второй фазе по сравнению с первой фазой)
• уменьшение расходов по уходу за пациентом на дому или при продолжении реабилитационных мероприятий на втором и третьем этапах
• сохранение драгоценного времени на эффективное восстановление развившихся функциональных дефицитов

Исследование профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата показало, что ранняя реабилитация может привести к экономии медицинских расходов до 64% и расходов на пособия по инвалидности до 80%. Стоимость реабилитации также снизилась до 56% благодаря ее более раннему началу.

В случае отсутствия ранней реабилитации в ОРИТ, пребывание там пациента затягивается и число регоспитализаций в отделение увеличивается. Это ведет к увеличению затрат, связанных с пребыванием в стационаре, обеспечением ухода за больным, изменением трудовой жизни родственников, пенсиями пациентов и ухаживающих за ними лиц.

Источник: статья Шуруповой М.А., Айзенштейн А.Д., Ивановой Г.Е. «Клиническая и экономическая эффективность ранней медицинской реабилитации пациентов с церебральным инсультом», опубликованной в свежем выпуске «Вестника восстановительной медицины» (ТОМ 21, №1•2022•ISSN 2078–1962).