Медицинская реабилитация для пациентов на гемодиализе

Несмотря на высокую степень доказательности применения различных физических нагрузок, не существовало универсальной схемы, которая была бы эффективной и доступной для всех групп пациентов, получающих заместительную почечную терапию. Ее предложили ученые Крымского федерального университета им. Вернадского, разработав программу медицинской реабилитации, которая позволяет учесть лимитирующие факторы и персонифицированный подход. Предложенный комплекс мероприятий помогает повысить функциональность людей на гемодиализе и устранить последствия заболевания.

Евгений Крутиков, заведующий кафедрой пропедевтики внутренней медицины Медицинского института КФУ:

— Уровень качества жизни и летальности у таких пациентов коррелирует с уровнем их физической активности, а эффективность программ физических тренировок напрямую зависит от частоты занятий и их регулярности.

Елена Минина, заведующая кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины и адаптивной физической культуры Медицинского института КФУ:

— Практически все пациенты, независимо от стажа диализной терапии, характеризуются снижением физической работоспособности. Медицинская реабилитация направлена на устранение последствий заболевания и связанных с этим ограничений жизнедеятельности. Реабилитация выполняется мультидисциплинарной реабилитационной командой на основе биопсихосоциального подхода. В команду входят врач-нефролог, врач физической реабилитационной медицины, инструктор-методист ЛФК, эрготерапевт, клинический психолог.

Елена Бирюкова, руководитель Научно-клинического центра «Технологии здоровья и реабилитации» КФУ:

— В реабилитационном центре КФУ пациенты проходили обследование в течение всего 2024 года, и для них была разработана комплексная программа медицинской реабилитации, которая включала:

• блок уникальной функциональной диагностики с компьютерной оптической топографией и комплексным анализом функционального состояния;
• блок специальных программ лечебной физкультуры с включением лечебной гимнастики, дыхательных и рекреационно-двигательных тренировок;
• физиотерапию с применением методики электромагнитного излучения крайне высокой частоты.

Физические упражнения лечебной гимнастики на начальных этапах позволяют устранить биомеханические и кинезиологические нарушения, связанные с малоподвижным образом жизни, болевыми симптомами и недостаточной силой мышц. На последующих этапах у пациентов формируется ресурс кардиореспираторной системы для повышения выносливости при выполнении физической нагрузки. Введение в программу медицинской реабилитации мероприятий психокоррекции формирует оптимальную приверженность пациентов на гемодиализе к выполнению процедур двигательной реабилитации, что требует проявления волевых качеств, организованности и желания увеличивать свою двигательную активность.

Использование роботизированных велоэргометров THERA-Trainer Tigo для активно-пассивной механотерапии, RT300-SLSA и RT300-SUPINE с функциональной электростимуляцией (ФЭС) позволяет улучшить физическое состояние пациентов, способствует восстановлению мышечной активности, повышает выносливость и общее качество жизни. Применение данного оборудования в реабилитации при гемодиализе помогает снизить риски осложнений, связанных с гиподинамией, и ускоряет процесс адаптации пациентов к повседневной активности.