Медицинская реабилитация в Самарской области: технологии, возможности, результаты
Ежегодно медицинскую реабилитацию в Самарской области проходят свыше 35 000 жителей региона. Благодаря реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» ее удается сделать более технологичной. Новое специализированное оборудование в 2025 году получили свыше 20 отделений реабилитации. Среди них — областная больница им. В. Д. Середавина, Ставропольская больница, Тольяттинская поликлиника № 3, Самарская больница № 2 им. Н. А. Семашко и др. Всего было поставлено 275 единиц медицинской техники.
У специалистов появилась возможность использовать в своих программах антигравитационную беговую дорожку, стабилометрические платформы, аппараты для функциональной электростимуляции и транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), современные лазерные комплексы и высокотехнологичные тренажеры. Начали применяться и собственные инновационные разработки, созданные в Самарском государственном медицинском университете (СамГМУ) — мультисенсорные и VR-тренажеры, «умный ортез», платформа для диагностики и реабилитации с биологической обратной связью и другие.
Анна Шишкина, главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по медицинской реабилитации, заведующая кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России:
— В 2025 году основной акцент делался на повышении доступности качественной реабилитации для всех категорий граждан и повышении осведомленности населения о ее возможностях. Оснащение отделений современным высокотехнологичным оборудованием значительно расширило спектр и повысило эффективность оказываемой помощи. Благодаря этому медицинские организации оказывают услуги на уровне федеральных центров.
Таким образом, развитие медицинской реабилитации в Самарской области — это не просто технологическое обновление, а системное изменение парадигмы здравоохранения, ориентированной на качество и продолжительность жизни каждого человека, особенно тех, кто нуждается в особой заботе и поддержке.
Елена Маркелова, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Минздрава Самарской области и Приволжского федерального округа:
— В регионе медицинская реабилитация детей осуществляется в три этапа в 5 медицинских организациях региона и 5 поликлиниках Самары. Ежегодно до 30 тысяч детей ее получают в стационарных условиях, порядка 100 тысяч — амбулаторно. При маршрутизации маленьких пациентов в регионе учтены принципы непрерывности, преемственности, своевременности комплексной реабилитации. В зависимости от сложности проведения реабилитации детей направляют в соответствующие медицинские учреждения. Наша основная задача — чтобы любой ребенок, независимо от места жительства, мог получить качественную, современную специализированную медицинскую реабилитационную помощь в шаговой доступности.
В 2026 году перед нами будут стоять новые задачи. В первую очередь — повышение качества помощи и стандартизация ее посредством внедрения клинических рекомендаций. Планируется развивать реабилитацию для детей-инвалидов и тяжелых пациентов, в том числе на дому и посредством телемедицинских консультаций специалистов якорного учреждения и профильных отделений. Это особенно актуально для семей, проживающих в отдаленных районах. Развитие этих направлений позволит значительно улучшить качество жизни детей с инвалидностью и их семей. Для таких детей реабилитация — это не про «вылечить», а про качество жизни.
Татьяна Романова, заведующая отделением в Самарской областной детской клинической больнице им. Н.Н. Ивановой:
— В основу нашей работы заложена единая комплексная программа наблюдения за ребенком от 3 месяцев. Мы занимаемся реабилитацией недоношенных, детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, пациентами по профилям неврология, онкогематология, травматология и многим другим. Дети поступают на реабилитацию сразу после выписки из профильных стационаров. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты. Так как нейропластичность мозга и репаративные процессы детского организма очень высоки. Программа, рассчитанная в среднем на две недели, адаптируется под нужды каждого ребенка и сочетает различные методы. Особое внимание уделяется мультидисциплинарному подходу. В реабилитационную команду входят лечащий врач по профилю заболевания, врачи узких специальностей, специалист по физической реабилитации, логопед, медицинский психолог, родители ребенка.
У нас накопился уникальный научный и практический опыт по применению гемопоэтических стволовых клеток при ДЦП, дегенеративных поражениях ЦНС, задержке нервно-психического развития. В 2026 году планируем внедрение постурального менеджмента детям с неврологическими нарушениями с учетом индивидуального комплекса мероприятий, направленных на оптимизацию позы и функционирования, ортезирование верхних конечностей, внедрение нейропсихологической диагностики и рефлексотерапевтической диагностики.
Юлия Минина, заведующая стационарным отделением медицинской реабилитации взрослого населения Самарской городской клинической больницы №2 имени Н.А. Семашко, врач-невролог:
— В нашем стационарном отделении проводится второй этап медицинской реабилитации пациентам, имеющим ограничения возможностей функционирования и жизнедеятельности, которые не могут самостоятельно не только ходить, но порой и сидеть. Это могут быть пациенты после перенесенного инсульта, преимущественно ишемического, черепно-мозговой травмы, повреждения спинного мозга, с травмами и операциями на опорно-двигательной системе. Самым важным условием для госпитализации на курс реабилитационного лечения в наше отделение, независимо от того, какое заболевание, травму или операцию перенес пациент, является наличие реабилитационного потенциала, т.е. потенциальной возможности к восстановлению утраченных вследствие заболевания или травмы функций. В этом году реабилитацию прошли более 1600 пациентов по двум профилям: нарушение функции центральной нервной системы, а также с нарушением функции периферической нервной и костно-мышечной систем.
В арсенале реабилитологов — уникальное оборудование, такое, например, как антигравитационная беговая дорожка. Благодаря возможности контроля нагрузки она позволяет безопасно адаптировать тренировочный процесс даже на самых ранних этапах заболевания. Широко используется и физиотерапевтическое оборудование для электростимуляции, лазеро- и магнитотерапии. Одним из наиболее эффективных методов является транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это метод неинвазивной стимуляции головного мозга, при котором меняющееся магнитное поле создает в определенных участках головного мозга наведенные электрические токи. Метод эффективен при восстановлении моторных функций после инсульта. Также активно применяется и периферическая магнитная стимуляция (ПМС) для лечения болевых синдромов и нарушений функции мочевого пузыря.
Светлана Гаршина, главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области по г.о. Тольятти, главный врач Тольяттинской городской детской клинической больницы:
— В 2025 году наши возможности по реабилитации детей существенно расширились. Благодаря мероприятиям национального проекта мы капитально отремонтировали реабилитационное и физиотерапевтическое отделение, открыли новое отделение нейрореабилитации для детей от 1 года до 17 лет на 30 коек. Ежегодно медицинскую помощь в современных условиях смогут получить около 900 юных жителей.
Больница получила новое оборудование и теперь оснащена в полном соответствии стандартам. Это современное оборудование, позволяющее предоставлять комплексную и качественную помощь пациентам. Мы оказываем весь комплекс физиотерапевтических процедур — электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры, массаж ручной и аппаратный. Также у нас есть аппарат для разработки верхних и нижних конечностей после травм или при поражении центральной нервной системы, ряд аппаратов с биологической обратной связью.
Реабилитационная помощь доступна не только детям из Тольятти. Согласно маршрутизации к нам также поступают пациенты из Жигулевска, Сызрани, Октябрьска, Ставропольского, Сызранского и Шигонского районов.
В 2026 году планируется доукомплектовать штат врачами и средним медперсоналом. Также мы рассчитываем, что число детей, прошедших реабилитацию, вырастет до как минимум 880.
Елена Губарева, заведующая — врач физической и реабилитационной медицины стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы Тольяттинской городской клинической больницы №5:
— Мы не просто открыли отделение, а сделали его «живым» и эффективным. Ключевое достижение — формирование сильной мультидисциплинарной команды из молодых профессионалов. Оборудование, которое было приобретено для отделения, успешно используем, количество пролеченных пациентов выросло вдвое, а результативность достигает 80%. Мы оказываем помощь сложным пациентам с сочетанной патологией. Наладили тесную связь с отделениями экстренной помощи и отделением ранней реабилитации, чтобы начинать реабилитацию на самом раннем этапе. Важно: раннее начало кардинально улучшает функциональные исходы.
Главный итог реализации мероприятий нацпроекта — это создание устойчивой, работающей системы, которая позволяет сделать лечение качественнее и эффективнее, а подход к работе с пациентами — индивидуальным.
В 2026 году планируем увеличить охват реабилитацией пациентов сразу после перенесенного события (травмы, инсульта, оперативного вмешательства), отладить взаимодействие между этапами помощи, обеспечив ее непрерывность, внедрить протоколы в ЕМИАС, разработать формы предоставления помощи маломобильным пациентам: выездная реабилитация, система телемедицинского сопровождения.
