Метаанализ: влияние различных методов реабилитации с использованием ИИ на восстановление функции верхних конечностей после инсульта

Авторы данного исследования сравнили эффективность 6 методов реабилитации на основе искусственного интеллекта (ИИ) для восстановления двигательных функций плеча, локтя, кисти и общей моторики у пациентов после инсульта.

Целью данного исследования было определить, как разные методы реабилитации на основе искусственного интеллекта (ИИ) влияют на:

• двигательную функцию плечевого, локтевого и лучезапястного суставов
• общую двигательную функцию верхней конечности (сжатие, захват, щипок, общая моторика)
• улучшение повседневной активности у пациентов после инсульта

Был проведен систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и отобрано 101 из них с участием 4702 пациентов.

Эффективность методов сравнивали с помощью сетевого метаанализа (NMA) и ранжирования по методу SUCRA.

Сравниваемые методы

• RR (реабилитационные роботы)
• IR (интеллектуальная реабилитация, биологическая обратная связь с 2D-играми)
• RT (роботизированная терапия)
• RT + VR (роботизированная терапия в сочетании с виртуальной реальностью)
• VR (виртуальная реальность)
• BCI (интерфейс «мозг-компьютер»)

Критерии включения:

• диагноз инсульта подтвержден КТ или МРТ
• возможность применения шести исследуемых методов с технологией ИИ (RT, BCI, RR, IR, VR, RT + VR)
• результаты оценивались по шкалам FMA‑UE‑Total, FMA‑UE‑Distal, FMA‑UE‑Proximal, ARAT, MBI

Критерии исключения: другие неврологические расстройства, отсутствие точного диагноза, неполные данные и др.

Результаты

1. RT + VR показало наивысшую эффективность (SUCRA):

• 84,8% — для улучшения функции кисти (FMA‑UE‑Distal)
• 74,1% — для улучшения функции плеча и локтя (FMA‑UE‑Proximal)
• 99,6% — для улучшения ловкости (ARAT)

2. IR продемонстрировал лучшие результаты (70,5% по SUCRA) в улучшении общей моторики верхних конечностей (FMA‑UE‑Total)

3. BCI показал значительные преимущества (73,6% по SUCRA) в улучшении повседневной активности (MBI)

Вывод

Разные технологии ИИ имеют разные профили эффективности. Комбинация роботизированной терапии с виртуальной реальностью (RT+VR) наиболее полезна для восстановления конкретных двигательных функций верхней конечности, интеллектуальная реабилитация (IR) — для общей моторики, а интерфейс «мозг-компьютер» (BCI) — для повышения независимости в повседневной жизни. Для будущих исследований важно детально описывать характеристики пациентов (тяжесть инсульта, степень нарушений) и параметры лечения (интенсивность, длительность).

Источник: doi.org