Можно ли ускорить сращение перелома?
Зимой работы у траматологов-ортопедов всегда прибавляется. К спортивным и бытовым травмам добавляются еще и «сезонные». По словам руководителя Центра медицинской реабилитации НМИЦ ЛРЦ Минздрава России (Москва) Владимира Преображенского, лидерами зимнего травматического антирейтинга являются разрывы связок (чаще коленного и голеностопного сустава) и переломы (голени, бедра, реже позвоночника).
В качестве метода хирургического лечения часто используется репозиция костных отломков — остеосинтез. Период восстановления после таких операций всегда индивидуален. Кости ступни (плюсневая кость, фаланги пальцев) в среднем срастаются за шесть недель. Большая берцовая и малая берцовая кости — 10-12 недель, бедренная кость — еще дольше, позвоночник — 4 месяца. Можно ли сократить эти сроки и что для этого предлагается в ЛРЦ? Владимир Преображенский рассказал в своем интервью «АиФ».
Можно ли ускорить сращение перелома?
— Глобально ускорить процесс восстановления, к сожалению, невозможно. Это законы природы. Но облегчить его можно. Движение способствует улучшению трофики (клеточного питания) и препятствует развитию гипотрофии (недостатку питания мышц, который влечет потерю мышечной массы, боль и затруднение движения). В ЛРЦ занятия начинаются сразу после остеосинтеза, когда пациент еще носит гипсовую повязку. Тренировки проводятся на антигравитационной дорожке AlterG, в которой применяется уникальная технология перепада давления воздуха для создания подъемной силы, что уменьшает осевую опору на нижние конечности. Пациент начинает ходить фактически в невесомости — нагрузка на кость отсутствует, при этом мышцы полноценно работают, что помогает предотвратить осложнения и быстрее восстановиться.
Какие еще есть новые способы реабилитации?
— Значимых прорывов на сегодняшний день не так много. Самый значимый, на мой взгляд, — создание симуляционных тренажеров, хоккейных, горнолыжных. Есть целый ряд тренажеров с видеоконтентом, которые помогают как восстановиться после травм, так и подготовиться к любимым зимним увлечениям. Второе направление в реабилитации — создание усложненных систем с обратной связью. Известно, что результат занятий зависит от правильности выполнения упражнений. В своей работе мы используем инструктора, который это контролирует. А если человек занимается самостоятельно, оценить правильность выполнения упражнений он не может, даже если делает их перед зеркалом. Решить эту проблему может помочь искусственный интеллект. Сегодня активно создаются программы, которые могут оценить точность выполнения упражнений. С их помощью человек сможет тренироваться дома самостоятельно так же эффективно, как и в зале с инструктором.
Примерами такого высокотехнологичного оборудования являются и комплексы «Бека РУС», которые уже используются в ЛРЦ:
- роботизированный тренажер LokomatPro со множеством игровых приложений, который помогает неходячим пациентам снова встать на ноги
- инновационная беговая дорожка C-Mill, обеспечивающая тренировку ходьбы и координации в условиях виртуальной среды
- реабилитационный тренажер RT300-SUPINE, активизирующий мышцы верхних и нижних конечностей пациента посредством моторной функции и электростимуляции, а благодаря своим конструктивным особенностям позволяющий ему начинать терапию, не вставая с постели
- DST 8000 Triple Pro — тренажер «3 в 1», объединяющий лестницу, наклонный пандус для ходьбы вверх и вниз с разными углами наклона и горизонтальные брусья. Его программное обеспечение позволяет фиксировать результаты и проводить мониторинг терапии в режиме реального времени
- высокоинтенсивный лазерный аппарат HIRO TT, открывающий новые возможности в лечении боли при острых, подострых и хронических скелетно-мышечных патологиях, обеспечивая сразу несколько эффектов — противовоспалительный, противоотечный, репаративный, регенеративный и обезболивающий
