Неспецифические симптомы, указывающие на болезнь Паркинсона
При идиопатической болезни Паркинсона вырабатывающие дофамин нервные клетки в среднем мозге медленно погибают. Падение уровня дофамина приводит к дисбалансу нейротрансмиттеров. Однако организм может достаточно долго компенсировать этот недостаток, позволяя не замечать заболевание. Первые типичные симптомы возникают после гибели примерно 60% нервных клеток. Тем не менее за годы до этого могут появиться и неспецифические признаки, указывающие на болезнь Паркинсона.
Ранние признаки болезни Паркинсона
- Изменения поведения во сне: обычно у спящего человека тело вялое, почти неподвижное, однако пациенты, у которых впоследствии обнаруживалась болезнь Паркинсона, могли начать разговаривать, смеяться, жестикулировать.
- Снижение обоняния.
- Необъяснимая боль в суставах, особенно в руках.
- Нарушение восприятия цвета.
- Изменение почерка: чем дольше человек пишет, тем мельче и неразборчивее становится почерк.
- Депрессия, усталость, истощение.
- Проблемы с пищеварением. Становится все более очевидным, что нервная система брюшной полости тесно связана с мозгом. Исследования показывают, что белки альфа-синуклеины образуются в пищеварительном тракте и могут распространяться по блуждающему нерву в головной мозг.
Симптомы болезни Паркинсона
Замедленность движений (брадикинезия)
- Движения становятся медленнее, а диапазон движений уменьшается (гипокинезия), что может привести к полной потере движений (акинезии).
- Поза сутулая, шаги мелкие, пациенты или бегают, или шаркают при ходьбе.
- Часто возникает внезапная остановка движения, так называемое «замирание».
- Мимика и жесты снижены. Во время смеха и плача лицо похоже на гримасу. Также могут быть затронуты способности говорить и глотать.
- Ухудшается мелкая моторика: становится трудно расстегивать и застегивать молнию, пуговицы, почерк становится неразборчивым, затрудняется чистка зубов.
- Больной не двигает руками при ходьбе, а садясь, «падает» на сиденье из-за нарушения равновесия.
- Снижается скорость мыслительных процессов.
Напряжение мышц
- Повышается мышечный тонус, из-за чего тело становится жестче. Могут быть затронуты как сокращающиеся, так и растягивающиеся мышцы. Преднамеренное расслабление невозможно.
- Мышцы расслабляются рывками (феномен «зубчатого колеса»).
- Ложась на спину, пациент не может опустить голову (симптом «плавающей подушки»). Мышцы настолько напряжены, что голова как бы «парит» над подушкой.
Тремор
В расслабленном состоянии руки или ноги могут дрожать. Часто одна половина тела поражается сильнее, чем другая. Дрожь обычно возникает в кистях и предплечьях.
Недостаточная стабильность позы
- Нарушаются установочные и постуральные рефлексы. Больные с трудом удерживаются в вертикальном положении.
- Внезапные, непредвиденные изменения в движении уже нельзя скорректировать.
- Походка становится неуверенной, больные склонны чаще падать.
Лечение болезни Паркинсона должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Хорошего успеха можно добиться с помощью лекарств, электростимуляции мозга, физиотерапии, трудотерапии, логопедии и психологической поддержки. Физиотерапия помогает улучшить ловкость, баланс, координацию, силу и выносливость, замедлить прогрессирование болезни.