Нейромышечное перепрограммирование: восстановление после спортивных травм и силовые тренировки
На базовом уровне атлетизм можно свести к синергии между мышечной и нервной системами. Отличный спортсмен быстро усваивает сенсорную информацию, получаемую во время занятий спортом, и активирует необходимые мышцы для выполнения поставленной задачи.
По этой причине и те, кто восстанавливается после травм, и те, кто здоров, могут получить огромную пользу от нейромышечного перепрограммирования. Используя простые и сложные движения, можно обучить центральную нервную систему выполнять ту или иную задачу. В спортивной физиотерапии это могут быть различные техники PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation), изометрия и упражнения на динамическое равновесие. В начале реабилитации это помогает восстановить базовые двигательные паттерны. На более поздних этапах — отточить упражнения, необходимые в конкретном спорте.
Как можно использовать нейромышечное перепрограммирование на ранних этапах реабилитации?
Когда спортсмен восстанавливается после операции, простые изометрические упражнения помогают ему «разбудить» поврежденные и атрофированные мышцы (Judd DL, Winters JD, Stevens-Lapsley JE, Christiansen CL. Effects of neuromuscular reeducation on hip mechanics and functional performance in patients after total hip arthroplasty: A case series. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2016. ). Часто клиницисты для этого используют сочетание изометрии с функциональной электростимуляцией (ФЭС).
Однако несмотря на то, что ФЭС дает необходимый эффект, большинство пациентов быстро достигают предела своих возможностей при такой терапии. И тогда стоит перейти к активным изотоническим упражнениям (упражнениям с активной нагрузкой). Здесь специалисту нужно быть уже более внимательным и требовательным к своим пациентам. Спортсмены, которые заново учатся использовать свои мышцы, должны избегать компенсаторных стратегий во время тренировки, а они часто «жульничают» при выполнении упражнений, сами того не осознавая.
Еще одним методом раннего нейромышечного перепрограммирования для спортсменов являются упражнения с разгрузкой веса тела. Выполняя базовые двигательные упражнения без необходимости опираться на вес конечности, они могут свободно осваивать движения, которые долгое время для них были ограничены.
Наконец, врач может рассмотреть упражнения выше и ниже интересующего сустава. Например, можно использовать подъем прямых ног и движения, укрепляющими голеностопный сустав. Это помогает переучивать эти движения по отдельности — в дальнейшем это позволит выполнять более сложные движения.
Рон Курсон, директор отдела спортивной медицины в Университете Джорджии, рассказывает о силе эксцентрических тренировок с BTE Eccentron. Ускорение и улучшение результатов укрепления и восстановления после травм.
После изометрических тренировок в программу реабилитации стоит включить упражнения на поддержание равновесия и функциональные упражнения, связанные со специализацией спортсмена.
Например, теннисистке, которая подходит к концу своей программы реабилитации, можно назначить динамические тренировки на балансировочной платформе (например, Tymo) или полусфере BOSU. Кроме того, ей будет полезно выполнять вращательные движения, имитирующие теннисный удар. Отработка основных движений, используемых в теннисе, поможет спортсмену заново натренировать мышцы, которые стали слабыми после травмы.
Частью реабилитационной программы каждого спортсмена (конечно, из этого правила есть и свои исключения) должны стать и эксцентрические упражнения. Они необходимы для развития силы и нейромышечного контроля. Реабилитационный комплекс Eccentron позволяет выполнять такие упражнения максимально точно и безопасно. Игровой интерфейс поддерживает активность спортсменов во время тренировки и помогает развивать контроль силы.
Доказательства эффективности использования эксцентрических упражнений в спортивной реабилитации
- Эксцентрические упражнения (в частности, на Eccentron) усиливают активацию икроножных мышц, подколенных сухожилий, четырехглавой мышцы бедра и приводящих мышц по сравнению с традиционными физиотерапевтическими упражнениями (подъемы пятки, отведение бедра в сторону и т.д.) — Petrofsky, Jerrold & Donatelli, Robert & McKivigan, James & Laymon, Michael. (2019). Can eccentric exercise of the lower limb be made more efficiently, a pilot study.
- 12-недельная эксцентрическая программа тренировок, начатая через три недели после операции по реконструкции передней крестообразной связки, обеспечила значительное укрепление квадрицепсов и ягодичных мышц по сравнению со стандартной программой физической реабилитации — Gerber JP, Marcus RL, Leland ED, Lastayo PC. The use of eccentrically biased resistance exercise to mitigate muscle impairments following anterior cruciate ligament reconstruction: a short review. Sports Health. 2009
- Экспериментальная группа, которая использовала эксцентрические тренировки, через год после операции смогла улучшить силу четырехглавой мышцы бедра и дистанцию прыжков по сравнению с контрольной группой — Gerber JP, Marcus RL, Dibble LE, Greis PE, Burks RT, LaStayo PC. Effects of early progressive eccentric exercise on muscle size and function after anterior cruciate ligament reconstruction: a 1-year follow-up study of a randomized clinical trial. Phys Ther. 2009
- Эксцентрические сокращения, характеризующиеся удлинением мышечно-сухожильного комплекса, обладают рядом уникальных особенностей по сравнению с другими типами сокращений, поэтому эксцентрические тренировки должны стать неотъемлемой частью физической терапии для спортсменов, пожилых людей и многих других групп населения — Hody S, Croisier JL, Bury T, Rogister B, Leprince P. Eccentric Muscle Contractions: Risks and Benefits. Front Physiol. 2019
Результаты исследований показывают, что эксцентрические упражнения могут помочь вашим спортсменам восстановиться после травм, профилактировать их, а также увеличить силу мышц и улучшить нейромышечный контроль. Эксцентрические упражнения на Eccentron, в свою очередь, могут обеспечить еще и дополнительные преимущества.
