Новое исследование Tyromotion: роботизированная реабилитация верхних конечностей

Краткое изложение новой публикации от доктора Айрин Априль и междисциплинарной команды Fondazione Don Carlo Gnocchi (FDG), Италия.

Основные характеристики

• Концепция Tyromotion реализованная в различных продуктах и устройствах является инструментом первого выбора, поскольку она отвечает клиническим, организационным требованиям и требованиям устойчивости, а также стратегическим целям учреждений.
• Клинические данные подтверждают эффективность роботизированной групповой терапии по сравнению с обычной индивидуальной тренировкой с инструктором (1:1).

Введение

Программы реабилитации в основном направлены на восстановление ходьбы, при этом недостаточное внимание уделяется восстановлению функции верхней конечности. Роботизированная терапия привлекает все больше внимания со стороны клиницистов и исследователей, демонстрируя многообещающие результаты для восстановления верхних конечностей. Тем не менее, почти все публикации сосредоточены на эффекте использования одного устройства и использования в исследовательских условиях, а не в клинической практике. Поэтому FDG, в первую очередь, стремился разработать метод совместного использования нескольких роботизированных устройств для глобальной реабилитации верхних конечностей, а во-вторых, подтвердить эффективность использования устройств в клинической практике

Устройства Tyromotion – являются инструментом первого выбора по многим причинам

• FDG была нацелена на определение набора устройств, которые отвечают их клиническим, организационным потребностям, требованиям устойчивости, а также стратегическим целям учреждения.
• Результатом их системного подхода стал выбор AMADEO, DIEGO и PABLO от Tyromotion.
• Оценено 10 устройств: AMADEO, DIEGO и PABLO (Tyromotion), Motore и Ultra (Humanware), ArmeoPower и ArmeoSpring (Hocoma), Gloreha (Idrogent), ReoGo (Motore), Hand OF Hope.
• Критерии оценки: зрелость продукта, тренируемый сегмент тела, тип оказываемой помощи, инструменты оценки, максимальный уровень нарушений, настраиваемые упражнения, время подготовки, автономное использование пациентом, возможность использования устройства в групповой терапии, количество врачей, участвующих в лечении, научные публикации, стоимость покупки и обслуживания.

Роботизированная групповая терапия для реабилитации верхних конечностей

• Роботизированная групповая терапия для реабилитации верхних конечностей сравнивалась с традиционным (1:1) подходом у 30 пациентов с инсультом.
• Пациенты в обеих группах проводили терапию в течение 45 минут в день, в течение 5 дней в неделю и в общей сложности 30 сеансов (всего 22,5 часа в течение 6 недель).
• Использовалось соотношение одного терапевта к трем (1:3) или четырем (1:4) пациентам, в зависимости от степени тяжести пациента, а также от мнения лечащего эксперта.
• Во время курса из 30 тренировок все 4 устройства использовались для каждого пациента для лечения проксимальных и дистальных отделов верхней конечности. Эффективное время терапии было оптимизировано с использованием только одного или двух устройств на пациента за сеанс.
• Все пациенты также получали традиционное лечение для восстановления равновесия, ходьбы и восстановления нижних конечностей.

Результаты клинической применения

• Выбранные устройства позволяют проводить глобальную реабилитацию верхней конечности (включая плечо, локоть, запястье и кисть) и организовать зону реабилитации таким образом, чтобы один физический терапевт мог проводить тренировку более чем с одним пациентом одновременно.
• После реабилитации только группа роботизированной терапии продемонстрировала значительное улучшение функций верхней конечности.
• За этим пилотным исследованием последовало внедрение устройств в семи других центрах FDG и многоцентровое рандомизированное клиническое исследование (РКИ). Сегодня устройства регулярно используются в этих центрах в клинической практике.

Источники:
Aprile I, Cruciani A, Germanotta M, Gower V, Pecchioli C, Cattaneo D, Vannetti F, Padua L, Gramatica F. Upper limb robotics in rehabilitation: An approach to select the devices, based on rehabilitation aims, and their evaluation in a feasibility study. Appl. Sci. 2019 Sep, 9, 3920.

Tyrosolution