Опыт применения комплекса MCU BTE для оценки функциональных нарушений и реабилитации при травме шеи
Более 20 лет Dr. Timothy Munderloh, владелец клиники Munderloh Integrated Medical во Флагстаффе (Аризона, США), занимается лечением хронической боли в шее и восстановлением пациентов после травм. К нему часто обращаются люди, которые перепробовали «все остальное».
Сам Dr. Timothy Munderloh одной из причин такого интереса к своим программам считает наличие комплекса для динамической терапии и реабилитации шейного отдела позвоночника MCU BTE, который позволяет ему решать три важных задачи:
- документирование функциональных нарушений
- мотивация пациентов к соблюдению требований
- предоставление лечения, основанного на объективных данных
Сочетание MCU с другими методами лечения (вытяжение шеи, коррекция положения позвонков, устранение давления анатомических структур на нервные окончания) обеспечивает гарантированный результат. В отчетах об объективной оценке указываются конкретные области, требующие улучшения, которые и определяют дальнейших ход лечения. Во время выполнения физических упражнений используются методы укрепления мышц, индивидуально подобранные для каждого пациента.
Документальное подтверждение функциональных нарушений при травме
Документальное подтверждение функциональных нарушений необходимо, чтобы оценить тяжесть травмы и составить рекомендации по лечению. При повторном обследовании эти данные помогают увидеть, как прогрессирует состояние пациента, и нуждается ли он в дополнительном лечении.
MCU обеспечивает объективность такой информации. Используя имеющийся протокол оценки, можно измерить силу и амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и составить отчет, показывающий недостатки пациента.
«Вы не можете обмануть машину»
В отличие от многих сценариев реабилитации, работа над травмой предполагает так называемую «искренность усилий», стремление достичь результата. Но пациент может не прилагать нужных усилий при прохождении тестов. Программное обеспечение для сбора данных MCU это распознает и обращает внимание на недостаточную активность со стороны пациента. «Вы не можете обмануть машину», — объясняет Dr. Timothy Munderloh.
Как это работает: усилие пациента определяется коэффициентом вариации теста. Во время изометрического теста на силу пациент выполняет движение три раза подряд. У человека, который каждый раз прилагает максимум усилий, коэффициент вариации при трех попытках будет очень низким. Большое значение означает, что уровень усилий был непоследовательным, и врач должен напомнить пациенту о необходимости приложить максимум усилий. Пациент не может видеть экран во время тестирования, поэтому врач подсказывает ему, когда начинать.
Мотивация пациента к выполнению заданий
Вовлеченность пациентов в реабилитационный процесс является ключом к успешному лечению, особенно при таких сложных проблемах, как боль в шее. По словам Dr. Timothy Munderloh, MCU отлично их мотивирует. Начиная работать с новыми клиентами, он показывает им отчеты о проделанной работе с теми, кто уже восстановился. Видя реальные результаты, они становятся более «послушными», что в конечном итоге позволяет добиться ожидаемых целей реабилитации.
Когда пациенты получают отчет о первоначальной оценке, они видят конкретную картину своего состояния. Там точно указано, где имеется слабость или дисбаланс, а также целевой диапазон, в котором должны быть их сила и объем движений после завершения программы.
Для людей, страдающих от хронической боли в шее, отчеты являются мощным средством визуализации и мотивации. «Людям нравится знать, в чем их проблема, и отчеты действительно хороши для этого», — говорит Dr. Timothy Munderloh.
Отчет MCU о результатах измерения диапазона движения
Отчет MCU об оценке мышечной силы
Dr. Timothy Munderloh, владелец клиники Munderloh Integrated Medical во Флагстаффе (Аризона, США):
— Мы используем MCU для лечения пациентов с любыми заболеваниями шеи, от хронических болей до восстановления после операций на позвоночнике. В отличие от других методов, здесь есть возможность работать над укреплением мышц шеи изолированно. MCU может определить конкретную сторону, угол и движение для улучшения — например, наклон влево на 45° на 30% ниже нормы для данного пациента. Встроенный индикатор состояния шеи является мощным визуальным стимулом — мы видим, как уровень боли уменьшается с каждым сеансом. Традиционным ручным инструментам не хватает способности MCU точно определять слабость и асимметрию, сравнивать их с нормативными данными как по силе, так и по увеличению диапазона движений (ROM), документировать функциональные улучшения и облегчать выполнение индивидуально подобранных упражнений. Наличие такого оборудования выгодно отличает нашу клинику от других. MCU поддерживает интерес пациентов и обеспечивает более высокий уровень медицинской помощи. Если кто-то увеличит свою силу на 10-20%, это может полностью устранить боль в шее, и, по нашему опыту, результаты будут долгосрочными.
