Оценка силы: мануальное мышечное тестирование и динамометрия
Измерение изометрической силы — одно из основных исследований, которое выполняется ежедневно практически в любом реабилитационном учреждении. Иногда для этого достаточно использовать мануальное мышечное тестирование (ММТ), в большинстве случаев оно не позволяет получить объективную картину. Специальное оборудование обеспечивает более достоверные и надежные результаты проводимых тестов.
Разберем основные методы изометрического тестирования
ММТ
Мануальное мышечное тестирование позволяет определить максимальную силу, на которую способна мышца или группа мышц. Лучше всего проводить это исследование, когда пациент находится в положении лежа на животе или на спине, но сидя или стоя тоже возможно. ММТ помогает идентифицировать поврежденную мышцу и определить, есть ли неврологические нарушения из-за травмы, старения организма или другого фактора.
Существуют два типа MMT:
- Тест на выносливость оценивает максимальное произвольное сокращение мышц. Для этого пациент давит на тело специалиста, обычно на руки (но может быть и любой другой участок исследуемой области), а тот оценивает их силу.
- В тесте на сопротивление, наоборот, специалист давит на тело пациента, а тот сдерживает это давление. Это позволяет получить общий неврологический ответ и определить силу и амплитуду движения мышцы или группы мышц.
Результаты оцениваются по шкале от 0 до 5. Пятерка означает «сильный» или «облегченный», а ноль — «слабый» или «функционально сниженный». Добиться точности характеристик при ММТ довольно сложно, поскольку такая оценка очень субъективная.
Узнать больше о MMT можно в журнале Chiropractic Medicine.
Динамометрия
Динамометрия, также известная как количественное тестирование мышц,— более точный и надежный способ объективно измерить силу. Используемые для изометрического тестирования аппараты бывают трех типов: стационарные, переносные и наручные.
- Стационарные динамометры позволяют использовать фиксированное положение пациента и получить результаты, независимо от влияния пациента или врача. Более того, с их помощью удобно оценивать симметричность силы обеих конечностей или между мышцами-агонистами и антагонистами, окружающими сустав. Пример таких комплексов — PrimusRS и EvalTech.
- Переносные динамометры измерения силы более мобильны и благодаря этому позволяют проводить тестирование в любом месте, где это необходимо. Ключом к точному измерению является тензодатчик, который фиксируется с двух сторон стены или стола, чтобы обеспечить стабильную точку крепления при испытании. Этот небольшой прибор измеряет силу толчка или тяги и достаточно гибок, чтобы измерять отдельные движения и функциональную активность.
- Наручные динамометры просты в использовании, но имеют значительные ограничения. Во-первых, они не могут обеспечить фиксированное положение пациента, что влияет на характер движений. Во-вторых, нет четкого способа увидеть темпы увеличения силы. В-третьих, есть данные, что эти инструменты сильно недооценивают силу. Кроме того, наручные приборы не применимы ко всему телу.
Исследование трех типов динамометрии
В исследовании, проведенном в 2013 году, сравнили надежность повторных тестов и достоверность изометрического сгибания и разгибания колена с использованием трех различных методов: стационарного изометрического динамометра (в частности, EvalTech), портативного стационарного динамометра и ручного динамометра.
Надежность повторных испытаний оценивалась от 0 до 1. Анализируя результаты, исследователи сочли стационарный динамометр EvalTech «золотым стандартом» измерения с надежностью 0,93. Портативный стационарный динамометр занял второе место с результатом 0,92. Наручный динамометр показал низкую надежность — 0,497. Согласно исследованию, стационарная динамометрия является почти идеальным тестом на мышечную силу.
Источник: BTE Technologies
