Потенциал применения MLS-лазеров в пульмонологии

Сотрудники Владивостокского филиала Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Наталья Юбицкая, Марина Антонюк и Наталья Рожкова провели анализ доклинических и клинических исследований применения MLS-лазерной терапии в лечении и реабилитации бронхолегочных заболеваний, в первую очередь ХОБЛ, астмы, пневмонии (после COVID-19), фиброза легких и муковисцидоза, опубликованных в PubMed/MedLine и eLIBRARY с 2010 по 2024 годы. Цель — оценить механизмы действия, терапевтический эффект и клинические результаты.

Основные выводы

• Лазерная терапия MLS предлагает синергетическую и улучшенную альтернативу традиционной низкоинтенсивной лазерной терапии, особенно в контексте респираторной реабилитации.
• Роботизированная система доставки (для местного и системного применения) повышает практичность и эффективность в клинических условиях.
• Эффект часто заметен уже после первого сеанса, что свидетельствует о долгосрочной пользе.

Механизмы действия

• Противовоспалительное: улучшает микроциркуляцию, уменьшает отеки, нормализует рН и повышает активность антиоксидантных ферментов — в частности, супероксиддисмутазы и каталазы.
• Иммуномодулирующее: формирует иммунный ответ в зависимости от исходных значений, усиливая или нормализуя иммунные маркеры (активизирует при снижении и подавляет при гиперреактивности).
• Обезболивающее: стимулирует метаболизм нейронов и выброс эндорфинов, повышая болевой порог.
• Регенерирующее: ускоряет синтез АТФ, пролиферацию фибробластов и синтез коллагена, что приводит к более быстрому восстановлению тканей.

Особенность MLS воздействия в том, что синхронизированное излучение с двумя длинами волн (непрерывное 808 нм и импульсное 905 нм), повышает терапевтическую эффективность, сводя к минимуму риск термического повреждения. Лазерные импульсы стимулируют ангиогенез, восстановление мышц и регуляцию цитокинов, включая ингибирование провоспалительных интерлейкинов (например, IL-1β, IL-18).

Клинические данные применения в пульмонологии

При бронхиальной астме:

• снижает гиперреактивность бронхов и уровень гистамина
• улучшает функциональные показатели легких
• уменьшает воспаление

При ХОБЛ:

• уменьшает хроническое воспаление и нарушение иммунной регуляции
• повышает физическую работоспособность (результаты теста на 6-минутную ходьбу)
• уменьшает одышку и утомляемость
• замедляет или предотвращает развитие фиброза и эмфиземы
• повышает эффективность лечения обострений и улучшает отдаленные результаты (через 6 месяцев)

При пневмонии (включая COVID-19):

• улучшает дыхательную функцию
• предупреждает развития фиброза
• уменьшает выраженность воспаления
• обеспечивает более быструю регенерацию тканей
• сокращает количество госпитализаций в отделения интенсивной терапии и постинфекционных осложнений (длительный период COVID)

При фиброзе легких:

• восстанавливает баланс про- и противовоспалительных цитокинов
• снижает уровень профибротических маркеров

При муковисцидозе: оказывает положительное влияние на течение хронического воспалительного процесса.

Рекомендации

Лазерную терапию MLS следует рассматривать как часть комплексных реабилитационных протоколов для пациентов с острыми или хроническими бронхолегочными заболеваниями.