Протокол реабилитации после операции на ахилловом сухожилии с использованием антигравитационной беговой дорожки AlterG

Данный протокол предназначен для восстановления пациентов после операций на ахилловом сухожилии. Он разделен на 4 основных этапа и предусматривает постепенное, контролируемое увеличение нагрузки за счет использования антигравитационной беговой дорожки AlterG. Это позволяет раньше начать функциональные упражнения (ходьба, подъемы на носках, а затем и бег) в условиях частичной разгрузки веса тела, минимизируя боль и риск, что ускоряет возвращение к нормальной активности.

Протокол содержит общие рекомендации и не заменяет профессиональное клиническое решение. Развитие программы должно быть индивидуальным и основываться на потребностях конкретного пациента, уровне боли, результатах физического осмотра, функциональном прогрессе и наличии осложнений.

Противопоказания и меры предосторожности

Признаки инфекции или тромбоза глубоких вен (ТГВ)
Сильный отек, покраснение, боль в ноге
Повторный разрыв сухожилия, его чрезмерная подвижность или слабость
Запрет на бег и прыжки до 4-х месяцев после операции

Основные этапы реабилитации с использованием AlterG

1. После операции (3-8 недели)
- Цель: снятие боли, начало движений без нагрузки.
- Терапия: ношение ортеза, покой, прикладывание льда, компрессия и возвышенное положение конечности. Выполнение активных движений в голеностопном суставе без осевой нагрузки. Допустимы занятия на велотренажере (без сопротивления, в ортезе) с разрешения врача.
2. Ранний реабилитационный период (9-11 недели)
- Цель: восстановление диапазона движений и силы мышц стопы, начало нагрузки с поддержкой веса.
- Терапия: мобилизация рубца, работа с мягкими тканями, упражнения с эспандером, на баланс.
- Начало тренировок на AlterG: ходьба и подъемы на носках с 30-50% от массы тела в течение 10-15 минут. Это позволит выполнять упражнения без боли и с нормальной биомеханикой.
3. Промежуточная фаза (12-14 недели)
- Цель: достижение почти полного диапазона движений и силы мышц, нормальная походка при 100% нагрузке.
- Терапия: укрепление мышц голени, бедра и ягодиц, переход к более динамичным упражнениям на баланс.
- Занятия на AlterG: прогресс в ходьбе и подъемах на носках с 50-85% от массы тела.
4. Продвинутый этап (с 15-й недели)
- Цель: полное восстановление силы и объема движений, подготовка к бегу.
- Терапия: функциональные упражнения (выпады, шаги вниз), эксцентрические нагрузки, плиометрика (после 16-й недели).
- Занятия на AlterG: чередование ходьбы и бега с 75-90% от массы тела. Ключевой принцип: сначала увеличивать время и скорость бега при частичной разгрузке, и только затем — процент веса тела.

Программа тренировок на AlterG

Период	Упражнения (% от массы тела)	Скорость	Время	Количество подходов
9-11 недели	Подъем на носки двумя ногами (30-50% BW)	0		3
	Подъем на носки одной ногой (30-50% BW)	0		3
	Ходьба (30-50% BW)	2,5–4 км/ч	10-15 минут
12-14 недели	Подъем на носки двумя ногами (50-85% BW)	0		3
	Подъем на носки одной ногой (40-70% BW)	0		3
	Ходьба (50-75% BW)	3-5 км/ч	15-20 минут
15-16 недели	Подъем на носки одной ногой (75-90% BW)	0		3
	Ходьба (75-90% BW)	4-5,6 км/ч	20-30 минут
	Ходьба, бег (75-90% BW)	5-6,5 км/ч, 8-9,6 км/ч	10 минут	2 минуты ходьба/0,5-1 минуты бег

В нашей клинике КИТ для реабилитации после операций на сухожилиях также применяется антигравитационная дорожка AlterG в сочетании с высокоинтенсивной лазеротерапией на аппарате HIRO TT, терапевтический лазер высокой мощности M6, с технологией MLS, а также магнитотерапия Qs , кроме того в программу комплексного восстановления доктора включают обязательные тренировки в зале ЛФК на тренажерах с БОС, что помогает отслеживать динамику. Комплексный подход, по показаниям клинической практики в Клинике КИТ, сокращает время реабилитации в 2-3 раза.

Источник: alterg.com