0

Корзина пуста.

Оборудование в наличии

Рассеянный склероз — «болезнь с тысячью лиц»


Рассеянный склероз (рассеянный энцефаломиелит) — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, кардинально меняющих жизнь. Часто выявляется у совсем еще молодых людей — в возрасте от 20 до 40 лет, что вызывает много вопросов у самих пациентов и их родственников.


Причины заболевания

Несмотря на множество исследований, причины возникновения рассеянного склероза до конца не ясны. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма в головном и спинном мозге.


Классическая теория склоняется к трем провоцирующим факторам:

  • Генетическая предрасположенность — примерно у 15% пациентов с рассеянным склерозом есть члены семьи, которым был поставлен такой же диагноз.
  • Воздействие окружающей среды в детстве — вирусные инфекции (например, вирус Эпштейн-Барра) или дефицит витамина D.
  • Триггерное событие во взрослом возрасте — оно может быть разным, но в большинстве случаев первому острому эпизоду заболевания предшествует эмоциональный стресс.

Научное сообщество придерживается мнения, что вероятной причиной возникновения заболевания являются сложные взаимодействия экологических, генетических и эпигенетических факторов.


Основные проявления

Симптомы разнообразны и проявляются у каждого пациента по-своему. Вот почему рассеянный склероз называют «болезнью с тысячью лиц».

В 85-90% случаев заболевание носит интермитент-рецидивирующий характер. Неврологические симптомы появляются внезапно, в течение нескольких недель стихают и часто полностью регрессируют. По этой причине рассеянный склероз не всегда сразу диагностируется. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут не регрессировать полностью после острого эпизода, а сохранить остаточные признаки. Состояние может также перейти в хроническую форму, а с течением времени и ухудшиться.

В 10-15% случаях заболевание прогрессирует с самого начала. Эта форма не знает четких, обособленных острых эпизодов.

Симптомы зависят от областей головного и/или спинного мозга, в которых возникают воспалительные процессы. Вот некоторые из них:

  • Неврит (воспаление) зрительного нерва. Характерный признак — ухудшение зрения (обычно только на одном глазу), его помутнение или появление «тумана», может возникнуть боль.
  • Парестезия. Первый симптом — нарушение чувствительности: покалывание, ощущение надетого носка или перчатки, онемение, трудности с определением температуры (горячо/холодно).
  • Нарушение моторики глаз. Например, двоение в глазах, нистагм (неконтролируемые движения глаз).
  • Парез (слабость) и плегия (паралич). Жалобы на легкую слабость, «усталость» в руке или ноге, подворачивание лодыжки или тугоподвижность суставов. Паралич редко возникает на ранних стадиях.
  • Проблемы с координацией (эпизоды головокружения, потеря равновесия, тремор). Часто развиваются в течение болезни.
  • Вегетативная дисфункция. Среди проявлений — изменение функции мочевого пузыря (например, частые позывы к мочеиспусканию, инфекции мочевыводящих путей), сексуальная дисфункция, повышенное или пониженное потоотделение.
  • Психофизические симптомы. Это может быть аномальная утомляемость, выраженное истощение/усталость, проходящие в процессе отдыха.
  • Когнитивные нарушения. Например, снижение внимания, депрессия.

Влияние на жизнь пациентов

  • 1/3 пациентов не испытывают значительных нарушений на протяжении всей жизни.
  • 1/3 пациентов сталкиваются с ограничениями, мешающими повседневной деятельности. В большинстве случаев возможна нормальная жизнь (профессиональная деятельность, планирование семьи).
  • 1/3 пациентов имеют значительные нарушения (не могут работать, теряют способность ходить).

Диагностика

Сбор анамнеза и контроль динамики состояния пациента имеют решающее значение для диагностики этого заболевания. Подозрение на рассеянный склероз можно подтвердить путем взятия образца спинномозговой жидкости из позвоночного канала или с помощью МРТ.


Медикаментозная терапия

Во время острого эпизода терапия кортизоном может помочь сократить время приступа и уменьшить его последствия.

Варианты длительной терапии зависят от формы рассеянного склероза. Для воздействия на иммунную систему используются различные лекарства, которые либо подавляют ее активность (иммуносупрессия), либо воздействуют (иммуномодуляция). Эффективная иммунотерапия может оказать существенное положительное влияние на прогрессирование заболевания или вызванные им нарушения.


Реабилитация

Варианты лечения столь же разнообразны, как и симптомы самого заболевания. Для этого используются физиотерапия и трудотерапия, логопедия и психотерапия.

Основные цели:

  • Сохранение или улучшение функциональных возможностей
  • Содействие мобильности и самостоятельности, уменьшение зависимости от посторонней помощи
  • Поощрение и поддержание участия в семейной жизни, социальной среде и профессиональной деятельности
  • Профилактика и/или лечение возможных дефицитов, вызванных рассеянным склерозом
  • Облегчение психологических изменений

Исследования показывают, что физиотерапия повышает подвижность пациентов и мышечную силу, снижает утомляемость и улучшает качество жизни.


Жизнь с рассеянным склерозом

Неотъемлемой составляющей амбулаторного лечения является активный образ жизни — всегда, когда это возможно. Время, проведенное с друзьями, на свежем воздухе или занимаясь любимым хобби, помогает почувствовать себя обычным человеком, а не пациентом. Но физическая активность не должны превышать пределы физических возможностей, ее объемы следует контролировать. Слишком мало, как и слишком много активности может оказать неблагоприятное влияние на прогрессирование заболевания.

Полезны сеансы психотерапии и встречи с другими людьми, имеющими такой же диагноз (например, в группах самопомощи), доверительное общение с родными и ближайшим окружением. Беседы друг с другом о неопределенностях и проблемах могут предотвратить недопонимание.

Источник