Результаты применения разных протоколов Vibramoov в детской реабилитации
Vibramoov — одно из устройств, которое помогает восстанавливать работу мышц у людей, имеющих двигательные нарушения. С помощью прицельной вибростимуляции оказывается влияние на нейропластичность, что способствует формированию новых нейронных цепочек и препятствует развитию осложнений, которые могут быть вызваны длительной неподвижностью. Разнообразие протоколов позволяет врачу адаптировать сеансы реабилитации к различным патологиям, а также потребностям и прогрессу пациента.
Предлагаем вам аналитическую подборку с некоторыми выводами по итогам использования Vibramoov в режимах FPS и Focal vibration.
Результаты, отмечаемые после применения режима FPS (функциональная проприоцептивная стимуляция сухожилий с иллюзией движения)
- Улучшает осанку (McKay et al., 2014; Quercia et al., 2011)
- Повышает способность к концентрации внимания при выполнении двойной задачи (Quercia et al., 2011)
- Выравнивает положение тела — выпрямление оси голова-туловище (Redon-Zouiteni et al., 1997)
- Длительное улучшение осанки при сидении (Redon-Zouiteni et al., 1997)
Результаты, отмечаемые после применения режима Focal vibration (фокальная вибростимуляция мышц без иллюзии движения)
- Положительное влияние на пространственно-временные параметры походки (Camerota, 2010)
- Повышение проприоцепции (Celletti, 2011)
- Улучшение стабильности суставов (Celletti, 2011)
- Улучшение равновесия (Celletti, 2011)
- Снижение спастичности (Celetti & Camerota, 2011; Katusic, 2013)
- Улучшение двигательной активности (Celetti & Camerota, 2011; Katusic, 2013; (Loreto Reyes, 2011)
- Увеличение минеральной плотности костной ткани и силы захвата (Loreto Reyes et al., 2011)
Влияние сеансов вибростимуляции на изменение походки у 5-летнего ребенка с ДЦП (Camerota et al., 2010)
Протокол:
Cеансы фокальной вибростимуляции (100 Гц) трехглавой мышцы бедра у 5-летнего пациента с ДЦП, имеющего эквинусную деформацию стопы из-за спастичности икр.
Результаты:
- Положительное влияние на пространственно-временные параметры походки (увеличились продолжительность ходьбы и длина шага) и кинематику.
- Уменьшился наклон таза вперед, а в бедре снизилось сгибание, которое наблюдалось в исходном состоянии; коленный и голеностопный суставы приобрели более физиологичный паттерн.
Оценка улучшений баланса и проприоцепции после курса вибростимуляции у 15-летней девочки с синдромом гипермобильности суставов (Celletti et al., 2011)
Протокол
Фокальная вибростимуляция (100 Гц) четырехглавой мышцы у 15-летней пациентки с синдромом гипермобильности суставов, имеющей проблемы с контролем осанки, по 30 минут в течение 3 дней подряд.
Результаты
- Улучшились проприоцепция, стабильность суставов и равновесие.
Влияние фокальной мышечной вибростимуляции на спастичность при ДЦП у группы итальянских детей (Celetti & Camerota et al., 2011)
Протокол
8 пациентам с ДЦП (6-15 лет) со спастичностью проводилась фокальная вибростимуляция (100 Гц) трицепса по 30 минут в течение 3 дней подряд.
Результаты
- Снижение спастичности на 40% и улучшение подвижности голеностопного сустава.
- Эффект лечения сохранялся как минимум 12 недель.
Влияние вибростимуляции на систему представления тела в человеческом мозге (Fontan et al., 2017)
Протокол
Воздействие FPS (100 Гц) на сухожилия передней большеберцовой мышцы у детей (7-11 лет) обеспечивает последовательное мнимое сгибание стопы.
Результаты
- Сходные паттерны активации мозга у взрослых и детей включают сенсомоторную (SMA, базальные ядра) и лобно-теменную (IPL, IFG) области.
- Сенсомоторная и лобно-теменная структуры мозга, отвечающие за внутреннее представление тела, формируются к 7-11 годам, но функциональная специализация продолжается и в подростковом возрасте.
Контроль целенаправленных движений у детей: роль проприоцептивных мышечных афферентов (Hay & Redon et al., 1997)
Протокол
Дети (5-11 лет) и взрослые выполняли указанные движения без визуальной обратной связи, на сухожилие бицепса оказывалось воздействие FPS (70 Гц).
Результаты
- У всех участников эксперимента вибростимуляция вызывала отклонения траектории движения конечностей: максимальные — у детей 5 лет, чуть меньше — у детей от 5 до 7 лет, минимальные — у всех остальных.
- Дополнительные проприоцептивные сигналы были истолкованы как ошибочные, особенно самыми маленькими участниками, в то время как дети постарше и взрослые, похоже, больше ориентировались на прямую связь с моторными импульсами.
Роль проприоцептивной информации в программировании движений и контроле за ними у детей в возрасте от 5 до 11 лет (Hay et al., 2005)
Протокол
Воздействие FPS (80 Гц) на мышцы-сгибатели и разгибатели запястья у детей (5-11 лет) во время статической или динамической фазы выполняемых движений.
Результаты
- Нарушение проприоцепции во время статических фаз, предшествующих движению, приводило к увеличению погрешности переменной амплитуды, которая была максимальной у 5-летних детей, выполняющих разгибание запястья.
- В зависимости от доступности информации были внесены изменения в весовые коэффициенты компонентов управления движением, основанных на прямой и обратной связи.
Влияние вибрационной терапии на спастичность и двигательные функции у детей с ДЦП: рандомизированное контролируемое исследование (Katusic et al., 2013)
Протокол
89 детей с ДЦП были распределены на 2 группы: для прохождения физиотерапевтического лечения и применения фокальной вибростимуляции (40 Гц) 2 раза в неделю в дополнение к физиотерапии.
Результаты
- После 3 месяцев применения фокальной вибростимуляции у детей с ДЦП снизился уровень спастичности и улучшилась двигательная активность.
- Фокальная вибростимуляция показала себя ценным инструментом в детской нейрореабилитации.
Высокочастотные вибрации низкой интенсивности увеличивают костную массу и мышечную силу верхних конечностей, улучшая самостоятельность детей с инвалидностью (Loreto Reyes et al., 2011)
Протокол
65 детей (6-9 лет) были распределены на 3 группы: плацебо, с применением фокальной вибростимуляции 60 Гц и 90 Гц. Воздействие осуществлялось на локти и колени в течение 5 минут каждый день, 7 дней в неделю, в течение 6 месяцев.
Результаты
- Фокальная вибростимуляция способствовала увеличению минеральной плотности костной ткани, силы захвата и функциональных возможностей.
- Это эффективная и безопасная стратегия для увеличения костной массы, мышечной силы и, возможно, повышения самостоятельности у детей с двигательными нарушениями.
Влияние вибростимуляции ахиллова сухожилия на осанку у детей (McKay et al., 2014)
Протокол
Воздействие FPS (80 Гц) на ахиллово сухожилие во время контроля осанки с открытыми или закрытыми глазами у 10 участников из 3 групп: детей 6 и 10 лет, молодых людей.
Результаты:
- FPS вызывал направленную постуральную реакцию во всех 3 группах.
- 6-летние дети начинают демонстрировать специфическую для взрослых направленную реакцию и временные параметры на FPS во время удержания равновесия; однако развитие пространственного постурального отклика на вибрацию, как у взрослых, может занять более 10 лет.
Интеграция проприоцептивных сигналов и способность к концентрации внимания во время удержания равновесия у детей с дислексией (Quercia et al., 2011)
Протокол
Сравнение результатов применения вибростимуляции у 30 детей с дислексией и 51 ребенка с дислексией, получавших лечение в течение 3 месяцев, и 42 детей без дислексии. Воздействие FPS (85 Гц) осуществлялось на переднюю большеберцовую мышцу и ахиллово сухожилие.
Результаты
- У детей с дислексией нарушена интеграция проприоцептивных сигналов для контроля равновесия и концентрации внимания. Однако способность к концентрации внимания во время контроля равновесия может быть значительно улучшена.
Исследование когнитивных функций и удержания равновесия у 7-летних детей и взрослых при выполнении двойной задачи (Olivier et al., 2007)
Протокол
8 детей в возрасте 7 лет и 9 взрослых, стоя на двух ногах, получали вибростимуляцию FPS (80 Гц) на ахиллово сухожилие и переднюю большеберцовую мышцу во время выполнения когнитивных задач разной сложности.
Результаты
- Одновременное выполнение когнитивной задачи влияло на удержание равновесия в любом возрасте.
- Нарушение связи между умственной деятельностью и контролем осанки может быть связано главным образом с общими ограничениями способностей.
- Ухудшение осанки у детей, но не когнитивных критериев, когда осанка имела решающее значение.
Влияние возраста на одновременное выполнение когнитивных и постуральных задач (Olivier et al., 2010)
Протокол
27 детям (от 7 до 11 лет) и 9 взрослым в положении стоя на двух ногах выполнялась вибростимуляция FPS (100 Гц) ахиллова сухожилия и передней большеберцовой мышцы во время выполнения когнитивной задачи.
Результаты
- Отмечались возрастные различия в когнитивных и постуральных функциях при выполнении двойной задачи.
- Средняя скорость выполнения заданий снижалась с увеличением когнитивной сложности у детей в возрасте 7 лет, когда осанка имела решающее значение.
- Связь между умственной деятельностью и удержанием равновесия может быть объяснена главным образом недостаточным уровнем внимания, которое формируется примерно в 8 лет, а зрелый уровень достигается только после 11 лет.
Роль проприоцепции в программировании движений у детей (Redon et al., 1994)
Протокол
Воздействие FPS (20-130 Гц) на сухожилие трехглавой мышцы плеча правой руки у детей (5-9 лет) во время активного воспроизведения движения левой рукой.
Результаты
- Проприоцептивная обратная связь способствует осознанному восприятию движений в каждом из рассматриваемых возрастов.
- Обработка проприоцептивной информации меняется с возрастом, поскольку дети начинают лучше воспринимать количественные характеристики (скорость движения) проприоцептивных сигналов.
Коррекция нарушений осанки у детей с ДЦП с помощью механической вибростимуляции сухожилий (Redon-Zouiteni et al., 1997)
Протокол
Воздействие FPS на сухожилие четырехглавой мышцы у детей с ДЦП, сидящих с закрытыми глазами.
Результаты
- Выпрямление положение тела — выравнивание оси голова-туловище.
- Улучшение осанки во время сидения.
- Общее улучшение осанки.
- Эффект сохранялся в течение нескольких месяцев после стимуляции.
Можно ли использовать иллюзии, вызванные вибрацией, в качестве теста мышечного восприятия у здоровых детей и детей с ДЦП? (Tardieu et al., 1984)
Протокол
18 здоровым детям (8-14 лет) и 22 детям с ДЦП (8-15 лет) оказывалось воздействие FPS (70 Гц) на сухожилие трехглавой или двуглавой мышцы плеча. Предлагалось зеркально повторять движение рукой-антагонистом.
Результаты
- У 18 здоровых детей вибростимуляция сухожилия бицепса плеча всегда создавала иллюзию разгибания локтя; при вибрации трицепса возникала противоположная иллюзия.
- У 22 детей с ДЦП тест на вибрацию в основном прошел нормально, но не во всех испытаниях.