Централизация закупок медицинского оборудования: новые преимущества или дополнительные риски?
Минздрав России предлагает с 2026 года централизовать закупки дорогостоящего медицинского оборудования, финансируемые из федерального бюджета в рамках национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья», через Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан (ФЦПиЛО). Цели инициативы — снизить административную нагрузку на регионы, повысить эффективность расходования средств и уменьшить разброс цен за счет масштаба, по аналогии с успешным опытом закупок онкологических препаратов.
Виктор Фисенко, первый замминистра здравоохранения РФ:
— Есть регионы, которые выходят (при закупках медицинских изделий) с экономией 0%, а есть те, кто экономит по 20–30%, за что им большое спасибо. Немаловажную роль здесь сыграли совместные торги. Мы хотим создать с Минфином гибрид совместных централизованных торгов по лекарствам и отдельным видам медоборудования. Мы взяли только так называемое «тяжелое», дорогостоящее оборудование, к которому у нас есть типовые технические требования, разработана аукционная документация, проверенная и экспертами из области медицины, и представителями Роскомнадзора. Сейчас это порядка 30-40 видов медицинского оборудования, которые входят в проекты «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья».
Издание Forbes поговорило с экспертами о влиянии этого постановления Минздрава на рынок и его участников. Свой комментарий дал и основатель компании «Бека РУС» и многопрофильной клиники КИТ в Куркино (Москва) Илья Труханов:
— Согласование потребностей 85 регионов, проведение одного мегатендера, организация логистики и установки по всей стране — это титаническая задача. Любой сбой на этом длинном пути приведет к тому, что больницы будут месяцами ждать жизненно важное оборудование, а пациенты — необходимую помощь.
Сама идея Минздрава экономить средства за счет объединения закупок в крупные лоты и эффекта масштаба — положительная, однако на практике ее эффективность будет определяться исключительно качеством реализации. Главный риск — это «отрыв от реальности», так как ФЦПиЛО может не знать специфики монтажа и эксплуатации оборудования. Скажем, в районной больнице в Зауралье: особенности помещений, локальные мощности для обслуживания, необходимость интеграции с уже имеющейся техникой.
Стандартизация — это хорошо, но только если она не превращается в унификацию, игнорирующую реальные нужды конкретных клиник. Мировой опыт показывает, что централизация работает лишь при условии гибкого управления и постоянной обратной связи с конечными пользователями — врачами и инженерами на местах.
Вторая возможная проблема — это риск навязывания «нужных» поставщиков. Консолидация гигантских финансовых потоков в одних руках создает беспрецедентное поле для лоббирования. Единственное лекарство от этого — абсолютная, тотальная прозрачность на всех этапах, от формирования технических заданий до проведения торгов и заключения контрактов.
Для производителей централизация создает «игру на выбывание» для средних и малых компаний — крупные лоты автоматически отсекают тех, у кого нет оборотных средств для выполнения гигантского контракта и мощностей для одновременного производства и поставок сотен единиц техники. Следует создать экспертные советы при администрациях регионов, в которые должны входить не чиновники, а ведущие врачи, главные внештатные специалисты Минздрава и инженеры-медики. Они будут разрабатывать и утверждать технические задания, чтобы закупалась не просто «коробка», а эффективное клиническое решение.
Еще одним способом решения возможных проблем может стать принцип ценового бенчмарка, когда Федеральный центр устанавливает эталонные, максимально низкие цены на оборудование, а регион получает право выбора, купить по уже готовой федеральной цене или провести свой тендер, но с одним железным условием — итоговая цена не должна превышать федеральный бенчмарк, что исключает коррупционные надбавки. Если регион не укладывается в эту цену — закупка автоматически переходит в федеральный центр.
Полную версию статьи читайте на сайте Forbes.
Централизация коснется (пп. 1 и 2 проекта постановления Минздрава РФ):
- подведомственных Минздраву федеральных казенных и бюджетных учреждений, а также унитарных предприятий — в части закупок медизделий из спецперечня (приложение №1 к проекту постановления);
- региональных заказчиков — в части закупок за счет федеральных средств медизделий из спецперечня, ряда лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в рамках диспансеризации и противовирусных препаратов при гепатите С.
Для организации закупок в 2026 году заказчики будут направлять в уполномоченный орган следующие документы (п. 5 проекта постановления Минздрава РФ):
- сведения о потребностях — не позже 1 декабря 2025 года;
- заявка на закупку — не позже 20 декабря 2025 года.
