Видеоинструкция: лестница-брусья DST 8000 в реабилитации детей с нарушением координации движений

Пациентам с нарушением координации (атаксией) или параличом одной из сторон тела (гемиплегией) тренировки на лестнице-брусьях могут помочь в восстановлении навыков ходьбы, удержания равновесия и управления движениями. Динамический тренажер DST 8000 удобен в использовании и для взрослых, и для детей. Он также полезен и в качестве диагностического инструмента — для оценки функциональности (определения ведущей ноги, положения рук, паттерна шага и т.д.) и прогресса реабилитации.

Пример одного из занятий с ребенком 9 лет, имеющим легкую степень DCD (нарушение координации движений)

Упражнение 1. Запрыгивание на ступени вверх по лестнице

• Выполнение: пациент совершает прыжки, отталкиваясь двумя ногами.
• Наблюдение: пациент отталкивается и левой, и правой ногой относительно равномерно, но приземляется немного громко. Это может указывать на слабость нижних конечностей, недостаточную развитость основных мышц или плохую координацию.

Упражнение 2. Подъем с перешагиванием через одну ступень

• Выполнение: пациент поднимается вверх, не отдавая предпочтение какой-то конкретной ноге, но опирается рукой на левое бедро для поддержки.
• Наблюдение: это может указывать на трудности с квадрицепсами и ягодичными мышцами или с удержанием равновесия.

Упражнение 3. Подъем по ступеням спиной (задом наперед)

• Выполнение: пациент пытается спланировать свои движения — сначала опирается одной рукой на поручень и поворачивает правую ногу, затем приподнимается, поджимая ноги, и использует оба поручня.
• Наблюдение: пациент часто вращается и фиксирует свои руки. Возможно, данная высота ступеней слишком высока для него.

Упражнение 4. То же упражнение, но на более низкой высоте

• Наблюдение: пациент выполняет задание без поручней, но все равно поворачивает свое тело, чтобы компенсировать мышечную слабость или боль в лодыжке.

Упражнение 5. Касание нижней ступени пальцами каждой ноги

• Выполнение: пациент успешно двигает правой ногой, левой — менее уверенно. Во второй попытке он поворачивает корпус, поднимает пятку выше, чем при выполнении упражнения правой ногой, и переносит больший вес на пальцы левой ноги, чтобы оттолкнуться назад.
• Наблюдение: может указывать на слабость правой ноги или только мышечную слабость, трудности с поддержанием равновесия на правой ноге или трудности с координацией движений.

Упражнение 6. Подъем и спуск по ступеням боком

• Выполнение: пациент использует технику «шаг в сторону» при подъеме и технику обратного шага (перешагивания) при спуске. Со второй попытки ему удается совершить более симметричное восхождение.
• Наблюдение: пациент сначала использует более простой метод подъема, позже — более сложный, но эффективный метод. Это может указывать на трудности в планировании или координации движений.