Видеоинструкция: подготовка пациента к тренировке на Andago

Реабилитационная система с поддержкой массы тела Andago позволяет проводить тренировку пациентов с нарушениями походки и равновесия, не требуя значительных физических усилий от специалиста. Благодаря удобной конструкции и надежной фиксации они могут свободно и безопасно перемещаться по прямой, обходить препятствия, выполнять развороты и двигаться назад. Специалисту достаточно находиться рядом и контролировать это.

Как правильно подготовить пациента к началу тренировки?

• Убедитесь, что у пациента нет противопоказаний к применению Andago.
• Включите Andago. Кнопка включения находится внизу на внешней стороне корпуса.
• После загрузки Andago можно вывести идентификационный номер пациента на дисплее.
• Выберите ортопедический корсет. Andago имеет два варианта. Пациентам, которым требуется высокая степень поддержки массы тела и которые в обычное время находятся преимущественно в положении сидя или лежа, мы рекомендуем корсет с дополнительными ремнями для ног. Для пациентов, которые могут вставать и которым требуется меньшая поддержка, можно выбрать корсет с петлями для ног.
• Наденьте на пациента ремни безопасности. Вы можете делать это, когда он сидит, стоит или лежит.
• Если пациент находится в инвалидной коляске, сначала попросите его немного отклониться вперед. Оберните корсетный пояс вокруг туловища и опустите его как можно ниже, закрыв гребни подвздошных костей. Проверьте правильность расположение корсета, посмотрев на бирку на его внешней стороне. Она должна находиться на одной линии с позвоночником.
• Застегните и затяните все три ремня, насколько это возможно, не ограничивая при этом дыхание и сильно не сдавливая живот пациента. Будьте осторожны с катетерами и стомами — это потребует больше внимания при установке и затягивании ремней безопасности.
• Пристегните ремни для ног. Для этого наклоните пациента набок и протяните ремень под тазовой костью, достав его между ног. Затем соедините его с застежкой на передней части корсета. Затяните его спереди и сзади и убедитесь, что на ремешке нет складок.

Следующий этап — подъем и фиксация пациента в Andago. Об этом расскажем в отдельных инструкциях.

Противопоказания к использованию Andago

• Если традиционные тренировки противопоказаны из-за снижения плотности костной ткани.
• Вес пациента менее 10 кг или более 135 кг, рост — менее 1,35 м или более 2 м.
• Несросшиеся переломы.
• Имеются заболевания, препятствующие активной реабилитации (например, острые респираторные заболевания, беременность, нервно-психические расстройства, инфекционные или воспалительные заболевания, остеомиелит и т.д.).
• Нет возможности правильно подогнать ремень безопасности к соответствующей части тела.

Факторы риска

• Эндопротезирование (особенно эндопротезирование тазобедренного сустава или артропластика суставов, при которых пациенту противопоказана внешняя ротация бедра).
• Неконтролируемая нестабильность колена или лодыжки, которая все еще представляет опасность, несмотря на поддержку массы тела.
• Когнитивные нарушения, ограничивающие общение.
• Контрактуры суставов или ограничение объема движений из-за спастичности, которую невозможно уменьшить.
• Повреждения кожи (включая пролежни) в местах соприкосновения с опорой для ремней безопасности.
• Нарушение чувствительности в нижних конечностях и туловище, особенно сниженные болевые ощущения.
• Риск вегетативной дисрефлексии (уровень Т6 или выше; наличие вегетативной дисрефлексии в анамнезе увеличивает риск рецидива).
• Недавний анамнез или повышенный риск судорог.
• Кардиологические заболевания, например, сердечная недостаточность и торакотомия, неконтролируемая ортостатическая гипотензия или другие проблемы с кровообращением, сосудистые нарушения нижних конечностей.
• Агрессивное поведение (например, транзиторный психотический синдром).
• Искусственная вентиляция легких.
• Длительные инфузии (например, баклофеновая помпа, интратекальные помпы, чрескожная эндоскопическая гастрономическая трубка и др.).
• Наличие стимуляторов (например, кардиостимуляторы, стимуляторы нервной системы).

В каждом отдельном случае специалист должен сопоставлять возможные риски и побочные эффекты с ожидаемой пользой. При этом индивидуальная ситуация пациента играет не менее важную роль, чем базовая оценка риска для конкретных групп пациентов.