Видеоинструкция: упражнения для пациентов с ампутацией нижней конечности на лестнице-брусьях DST 8000
Одной из целей реабилитации пациентов после ампутации нижней конечности является восстановление их прежнего уровня самостоятельности и активности, помощь в обучении ходьбе и пользованию протезом. Тренажер DST 8000 позволяет безопасно тренировать основные движения, необходимые в повседневной жизни — ходьба и подъем по лестнице. Его можно настраивать в соответствии с потребностями и текущими возможностями пациента — регулировать уровень и ширину поручней, высоту ступеней.
Смотрите видео с примерами упражнений на лестнице-брусьях DST 8000 для пациентов с протезом нижней конечности.
Пациент — 29-летний мужчина с ампутацией левой ноги выше колена (AKA) после автомобильной аварии. Множественные переломы костей правой стопы и малоберцовой кости привели к повреждению лодыжки. Правая стопа была восстановлена в слегка «лежачем» положении, что заставляет пациента переносить больший вес на латеральную сторону стопы. Имплантаты в правой стопе привели к аллодинии, гипералгезии и чувствительности к трению и давлению.
Упражнения на DST8000 для пациентов с ампутацией нижней конечности
- Подъем непротезированной ноги на одну ступень вверх. Сначала пациента просят поднять ногу без протеза с первой на вторую ступеньку, чтобы отработать стойку на одной ноге на протезе. После нескольких успешных попыток специалист просит пациента использовать только один поручень для поддержки.
- Подъем непротезированной ноги на две ступени вверх. Специалист предлагает пациенту сначала выполнить это упражнение, опираясь руками на оба поручня, а после нескольких успешных попыток — убрать одну руку с поручня.
- Отведение непротезированной ноги в сторону на одну ступень вверх. Выполняется повернувшись боком. Пациент смотрит вниз, чтобы компенсировать зрением отсутствие чувствительности в ногах. Из-за слабости таза пациент имеет тенденцию «наклоняться» в сторону, а не напрягать ягодичные мышцы. Когда специалист просит его держаться за поручень только одной рукой, эта тенденция усиливается, и его плечи сильнее смещаются влево.
- Отведение непротезированной ноги в сторону на две ступени вверх. Выполняется повернувшись боком. Специалист просит пациента взяться обеими руками за поручни и поднять ногу на третью ступеньку. Это требует от него переноса веса на большее расстояние и увеличения времени стояния на одной ноге на протезе. Пациент снова смотрит вниз, чтобы компенсировать отсутствие чувствительности. Во время упражнения он смещает плечи влево все дальше и дальше, что может свидетельствовать о слабости мышц бедра и таза. Когда специалист просит оставить на поручне только одну руку, его наклон влево становится еще больше.
Основные этапы тренировки ходьбы на DST 8000 для пациентов с протезом нижней конечности
- Стояние между поручнями.
- Перенос веса тела и стояние на протезе ноги.
- Ходьба по ровной поверхности и постепенное сокращение использования любых приспособлений для ходьбы.
- Практика подъема по лестницам и склонам.
Обучение ходьбе должно начинаться на плоских поверхностях с отработкой правильной техники выполнения движений, а затем скорости, и только потом следует переходить к подъемам, включая лестницы. На DST 8000 можно выполнять упражнения на равновесие, координацию, перенос веса на ногу с протезом, выпрямление таза и верхней части тела.
