Влияние роботизированной тренировки ходьбы с VR+ на когнитивные функции, повседневную деятельность и качество жизни у пациентов с подострым инсультом

Роботизированное обучение ходьбе с использованием инструментов виртуальной реальности (VR+), например, на таком устройстве, как Lokomat, неоднократно отмечалось как перспективное средство реабилитации после инсульта. Группа ученых из Турции решила проанализировать влияние таких тренировок на когнитивный статус, выполнение повседневных задач и качество жизни пациентов. Исследование проводилось в период с сентября 2022 года по август 2023 года.

Исходные данные

В исследовании приняли участие 34 пациента (8 женщин, 26 мужчин; возраст М = 59,15, SD = 11,09; рост М = 170,47, SD = 8,13 см; вес М = 75,97, SD = 10,87 кг; M дней с момента инсульта = 70,44, SD = 33,65) с первым инсультом в подострой стадии (3–6 месяцев после события). Критериями исключения участников были невозможность выполнять упражнения на Lokomat, функциональные нарушения, несовместимые с исследуемыми показателями, и когнитивные нарушения.

Контрольная группа (CG) получала традиционную терапию, экспериментальная группа (LG) — помимо традиционной терапии, проходила также обучение ходьбе с помощью Lokomat и инструментов виртуальной реальности. Оценка проводилась специалистом, который не знал о распределении участников по группам. Использовались скрининг когнитивных нарушений (Montreal Cognitive Assessment), шкала оценки выраженности функциональных нарушений при выполнении повседневных задач (Lawton Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale) и инструмент для самостоятельной оценки качества жизни пациентами после инсульта (SS-QoL).

Результаты

• Обе группы продемонстрировали улучшение качества жизни, но экспериментальная группа (LG) превзошла контрольную группу (CG) по показателю SS-QoL (p = 0,01), по энергоэффективности (p = 0,002) и мобильности (p = 0,005).
• Обе группы продемонстрировали улучшение когнитивных функций (p < 0,001) без различий между группами, а также повседневной деятельности (p < 0,05), в которой показатели у LG были выше, чем у CG (p = 0,023).

Таким образом, добавление роботизированной тренировки ходьбы на Lokomat с использованием инструментов виртуальной реальности улучшило оценку качества жизни и повседневной активности у пациентов в подострой фазе инсульта на уровне, превосходящем традиционную терапию. Дополнительное влияние на когнитивные функции не было очевидным, возможно, из-за их быстрого восстановления, либо это не было обнаружено при ограниченном когнитивном тестировании.