Влияние роботизированных тренажеров на восстановление навыков ходьбы у людей с рассеянным склерозом
Нарушение навыков ходьбы (асимметричность, уменьшение скорости и длины шага, снижение мышечной силы, проблемы с равновесием и повышенный риск падения) — частое следствие рассеянного склероза, которое приводит к инвалидизации и сильно влияет на качество жизни пациентов. Поэтому одной из основных целей реабилитационного лечения является восстановление двигательных функций.
Почему для этого бывает недостаточно стандартной физиотерапии и насколько эффективно использовать для обучения ходьбе роботизированные комплексы? Приводим результаты одного из международных исследований.
Детали исследования
Участники — 27 человек с рассеянным склерозом (баллы по шкале EDSS от 3,5 до 7). Программа реабилитации включала пять тренировок в неделю в течение пяти недель с использованием локомоторного тренажера (экспериментальная группа) и без (контрольная группа).
Пациентов оценивали проспективно до и после первого сеанса лечения, а также после перекрестной фазы до и после второго сеанса лечения. Оценка была основана на тестировании ходьбы на 25 футов (25FW, основной результат) и пройденного расстояния в течение 6 минут (6 MWT), тесте Тинетти, модифицированной шкале Эшворта и модифицированном индексе моторики нижних конечностей. Также измерялись параметры инвалидизации с использованием показателя функциональной независимости и индекса качества жизни, а также инструментальные параметры кинематики и походки: сила разгибателей колена, симметричность опоры на две ноги, коэффициент длины шага.
Полностью всю программу прошли только 17 пациентов.
Результаты
В обеих группах значительно улучшились параметры походки и двигательные способности, пациенты стали более самостоятельными в бытовых вопросах, при этом в целом результаты экспериментальной группы оказались выше, чем в контрольной. Особенно по тестам ходьбы 25FW (p = 0,004) и 6MWT (p = 0,022).
Это позволяет считать роботизированную реабилитацию предпочтительным вариантом лечения, который в сочетании с физиотерапией может вызывать положительные эффекты при нарушениях походки, связанных с рассеянным склерозом. Результаты показали большую эффективность в восстановлении скорости и навыков ходьбы, чем обычные тренировки.
