0

Корзина пуста.

Оборудование в наличии

Значение современных роботизированных технологий для реабилитации верхних конечностей


Принцип многократного повторения движения — одна из возможностей запустить процесс нейропластичности, так необходимый для восстановления пациентов с функциональными нарушениями. Однако отсутствие у них мотивации к терапии (неуверенность в выздоровлении) может повлиять на реабилитационный потенциал.


Как в этой ситуации могут помочь роботизированные комплексы? Есть ли ограничения по их использованию? Что представляют собой сами устройства? Какова их эффективность как отдельного вида терапии и в сочетании с другими методиками? Что об этом думают эксперты и каковы результаты исследований?

Обзор применения роботизированных тренажеров для реабилитации верхних конечностей, среди которых были представлены и наши комплексы Amadeo и Armeo, опубликовали профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, д. м. н., доцент Ирина Петровна Ястребцева и выпускник лечебного факультета ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России Евгений Андреевич Бирюков в научно-практическом медицинском журнале «Доктор.Ру».

Исследование

Анализ применения роботизированной системы Amadeo

М. Germanotta с соавт. изучили эффективность роботизированной системы Amadeo у 120 пациентов с инсультом в раннем восстановительном периоде и у 40 пациентов группы сравнения. Обнаружили, что надежность теста-ретеста достоверна для силы пальцев (как при сгибании, так и при разгибании) и мышечного тонуса, причем внутриклассовый коэффициент корреляции был выше 0,9. Сила пальцев (как при сгибании, так и при разгибании) коррелировала с клиническими шкалами оценки мышечной силы и тестом Френчай. Минимальное обнаруживаемое изменение силы было равно 10,6 Н для сгибания пальцев и 3,4 Н для их разгибания. Тест-ретестовая надежность показателей спастичности оказалась низкой.

Germanotta M., Gower V., Papadopoulou D. et al. Reliability, validity and discriminant ability of a robotic device for finger training in patients with subacute stroke. J. Neuroeng. Rehabil. 2020.


Анализ применения роботизированной системы Armeo

В исследовании, проведенном на базе нескольких реабилитационных центров Англии, приняли участие 30 постинсультных пациентов (средний возраст 54,5 ± 16,4 года; время после инсульта 14,7 ± 26,7 недель; балл шкалы оценки Фугл-Мейера (двигательный блок) для верхних конечностей 40,7 ± 14,5), которым были предложены 3 оценочные сессии. Каждая сессия состояла из 10 повторений упражнения «горизонтальный захват» с регистрацией пяти кинематических параметров:

  • времени выполнения задачи и движения;
  • соотношения траекторий рук;
  • пиковой скорости;
  • количества пиковых скоростей;
  • подсчета общего балла.

Длительность выполнения тренинга влияла на результат. Существенные эффекты наблюдались в основном между 3 и 1 сессией относительно времени выполнения задачи (р = 0,02), времени выполнения движения (р = 0,0006), между 2/3 и 1 — для коэффициента траектории хода руки (р = 0,026 и р = 0,0005 соответственно) и количества пиков скорости (р = 0,037 и р = 0,0004 соответственно). Показатели, принятые на сессиях 2 и 3, существенно отличались от показателей на сессии 1.

Brihmat N., Loubinoux I., Castel-Lacanal E. et al. Kinematic parameters obtained with the ArmeoSpring for upper-limb assessment after stroke: a reliability and learningeffect study for guiding parameter use. J. Neuroeng. Rehabil. 2020.

Комплекс ArmeoPower
Роботизированный реабилитационный комплекс для функциональной терапии верхних конечностей
Комплекс ArmeoSpring
Реабилитационный комплекс для функциональной терапии верхних конечностей с расширенной обратной связью
Тренажер Amadeo
Современный роботизированный тренажер для развития мелкой моторики